链激酶的用法与用量

成人

·静脉滴注

1.肺栓塞：初始剂量为25万U，在30-45分钟内滴完，然后以每小时10万U维持24-48小时。

2.深静脉血栓：初始剂量为25万U，在30-45分钟内滴完，然后以每小时10万U滴注6小时，一日4次，维持48-72小时。如血栓范围广而患者能耐受，可滴注5-7日；仍不能溶解者则代以肝素抗凝治疗。

3.视网膜动脉闭塞：本药的溶栓效果较差，需在闭塞1-2小时内恢复血流才能使视网膜组织功能恢复。一般须用药12-24小时。

4.心肌梗死：本药150万U于30-60分钟内滴完，之后每分钟给药3000U，持续15-150分钟。溶栓后常以口服华法林预防再梗死。对急性心肌梗死的特殊患者（如体重明显过高或过低），应根据具体情况适当增减剂量（按2万U/kg计）。

儿童

·静脉滴注 初始剂量应根据抗链激酶值的高低而定。维持剂量根据血容量换算：每1ml血容量每小时给药20U。

[国外用法用量参考]

成人

·动脉给药

1.周围动脉阻塞：以每小时5000U的速度于局部动脉内滴注，50%-80%的患者可成功地再通。

2.急性心肌梗死：本药2万U于冠状动脉内推注，然后每分钟滴注2000U，持续60分钟。

·静脉给药

1.动脉血栓形成和栓塞：负荷剂量为25万U，滴注时间不得少于30分钟，之后维持量为每小时10万U，持续24-72小时。

2.深静脉血栓形成：负荷剂量为25万U，滴注时间不得少于30分钟，之后维持量为每小时10万U，持续72小时。

3.肺栓塞：负荷剂量为25万U，滴注时间不得少于30分钟，之后维持量为每小时10万U，持续24小时。如怀疑同时发生深静脉血栓，持续时间应延至72小时。

4.急性心肌梗死：本药150万U，连续滴注时间须达60分钟。最新资料显示，尽管在心肌梗死症状发生的最初4小时内给药，本药可发挥最佳溶栓效应，但迟至24小时再开始治疗仍然有效。

5.急性脑卒中：剂量为150万U。

·经胸膜腔给药 治疗胸腔积液：常用剂量为25万U，溶于100ml生理盐水中，一日1-2次，治疗3-5日。通常经胸腔插管给药，然后夹闭插管，使药物在胸腔内保留2-4小时，再放开插管使其引流。

肾功能不全患者无需剂量调整。

老年患者可采用常规的成人剂量。

儿童

·静脉给药 同国内用法用量。