阿糖胞苷的用法与用量
成人
常规剂量·静脉注射
1.急性白血病诱导治疗:一次2mg/kg(1-3mg/kg),一日1次,连用10-14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次4-6mg/kg。
2.急性白血病维持治疗:完全缓解后改用维持治疗,一次1mg/kg,一日1-2次,连用7-10日。
·静脉滴注
1.急性白血病诱导治疗:同静脉注射。
2.难治性或复发性急性白血病、急性白血病缓解后为延长其缓解期:常用中、大剂量阿糖胞苷疗法,中剂量是指一次500-1000mg/m2,静脉滴注1-3小时,每12小时1次,2-6日为一个疗程;大剂量是指一次1000-3000mg/m2,用法同中剂量方案。由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,大剂量反而影响了疗效,故现多偏向用中剂量方案。
·皮下注射
1.原始细胞增多的急性白血病、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病、老年急性非淋巴细胞白血病等:采用小剂量阿糖胞苷,即一次10mg/m2,每12小时1次,14-21日为一疗程。如不缓解且患者情况允许,可于2-3周后重复一个疗程。
2.急性白血病维持治疗:同静脉注射。
·鞘内注射 脑膜白血病:一次25-75mg,加地塞米松5mg,予生理盐水溶解后鞘内注射,每周1-2次,用至脑脊液检查正常。预防性用药则每4-8周1次。
儿童
常规剂量·静脉注射:急性白血病诱导治疗:一日100mg/m2,连用5-7日。
·肌内注射:同静脉注射。
·皮下注射 同静脉注射。