喷布洛尔的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏。

2.与二氢吡啶类钙通道阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效，但也可引起严重低血压或心力储备降低。合用时应仔细监测心功能，尤其是对于左室功能受损、心律失常或主动脉狭窄的患者。

3.地尔硫卓可增强β-肾上腺素受体阻断药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压、左室衰竭和房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。

4.维拉帕米与本药均有直接的负性肌力和负性传导作用，合用可能引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测心脏功能。

5.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β-肾上腺素受体阻断药治疗前应停用咪贝地尔7-14日。如必须合用时，应监测心脏功能，特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

6.目前虽然还没有苄普地尔、氟桂利嗪、利多氟嗪、加洛帕米、哌克昔林与本药发生相互作用的报道，但这些药物均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导，从而引起血压降低、心动过缓或心力储备下降。如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

7.与奥洛福林合用可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用，应密切监测血压和心率。

8.芬太尼麻醉时，使用本药可引起严重的低血压。

9.术前长期使用β-肾上腺素受体阻断药的患者，在给予阿芬太尼时容易出现心动过缓。

10.齐留通可引起普萘洛尔血药浓度明显升高。如与本药合用，仍应谨慎，并密切监护。

11.当归提取物可抑制本药经肝脏细胞色素P450酶的代谢，如合用，应监测血压。

12.与地高辛合用可导致房室传导时间延长，并可使地高辛的血药浓度升高，合用时应仔细监测心电图和地高辛血药浓度，并相应调整剂量。

13.与肾上腺素合用可引起高血压和心动过缓。

14.可加重α1-肾上腺素受体阻断药的首剂反应。除哌唑嗪外其它α1-肾上腺素受体阻断药虽较少出现，但与本药同用时仍需注意。

15.本药可增加利多卡因的血药浓度，合用时应密切监测，相应调整利多卡因的滴速。

16.本药与可乐定联合治疗时，突然撤去可乐定可能使高血压加重。因此需撤去可乐定时，应先撤本药，密切监测血压，数日后再逐步减停可乐定。与莫索尼定合用时，如突然撤去莫索尼定也可引起高血压反跳，应予注意。

17.利福平、利福布汀能诱导肝脏细胞色素酶，可能加快本药代谢，降低疗效。

18.与非甾体类抗炎药合用可引起血压升高，如合用，应监测血压，相应调整剂量。

19.麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。

20.本药可影响血糖代谢，故与降糖药同用时，应调整后者的剂量，并注意监测血糖，或换用心脏选择性β-肾上腺素受体阻断药。

21.本药可减弱阿布他明的β-肾上腺素受体激动作用，故在使用阿布他明前本药应停用至少48小时。

22.β-肾上腺素受体阻断药可加重或延长支气管收缩，因此使用本药治疗的患者应避免吸入醋甲胆碱。