盐酸氟西汀的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药能增加抗凝血药（如华法林）及某些强心药（如地高辛）的作用。

2.本药可增加苯妥英的血药浓度，同时可出现中毒症状，两者合用时必须监测苯妥英的血药浓度。

3.糖尿病患者合用本药与降糖药，有发生低血糖的可能，而停用本药时血糖将升高。糖尿病患者应用或停用本药时，应调整胰岛素和降糖药的剂量，并监测血糖水平。

4.本药与中枢神经抑制药物合用可相互加强中枢抑制作用：（1）本药可加强三环类抗抑郁药或马普替林、曲唑酮的作用，使这些药物的血药浓度倍增。（2）与地西泮合用，可延长地西泮的半衰期。（3）与氟哌啶醇、洛沙平、吗茚酮、吩噻嗪类或丁酰苯类抗精神病药物合用，可加强抗精神病药物的不良反应。（4）与氟伏沙明合用会加剧5-羟色胺效应。

5.本药可增加洋地黄毒苷的毒性。

6.本药与单胺氧化酶抑制药（MAOI）（如呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼及反苯环丙胺）合用，可能发生5-羟色胺综合征（高血清素综合征）。其临床表现为体温升高、肌强直、肌阵挛、自主神经系统不稳定、生命指标剧烈变化以及意识障碍（如极度急躁、谵妄或昏迷）。两者不应合用；停用MAOI 14日后方可应用本药；停用本药5周（长期用药者须停用更长时间）后方可应用MAOI。

7.本药与锂盐合用有出现锂中毒的报道，合用时须监测血锂浓度。本药与碳酸锂合用，可能引起5-羟色胺综合征。

8.本药与酪氨酸合用，会出现激动、不安及胃肠道反应。

9.本药与色氨酸合用，会出现5-羟色胺综合征。患者同时有强迫观念、行为障碍恶化、恶心、腹部痉挛痛。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

本药与乙醇合用，可相互强化中枢抑制作用，两者不宜同用。