帕洛诺司琼的药理
1.药效学5羟色胺3(5-HT3)受体存在于外周和中枢催吐化学感受区的迷走神经末梢,细胞毒素剂释放来自于肠嗜铬细胞的5-HT3,随后,5-HT3结合到迷走神经的传入回路(激活作用),从而诱发呕吐。
本药为5-HT3受体抑制药,对5-HT3受体有高选择性拮抗作用,可阻断呕吐反射中枢外周神经元的突触前5-HT3受体的兴奋,并且直接影响中枢神经系统内5-HT3受体传递的迷走神经传入后区的作用,阻断肠道中迷走神经末梢,阻止信号传递到5-HT3受体触发区,减少呕吐和恶心的发生率,但对已发生的恶心、呕吐效果较差。
本药的重要特性是半衰期较长,故对化疗诱发的急、慢性呕吐均有效。
2.药动学本药血浆半衰期长达40个小时,约50%在肝内代谢,代谢物为6-S-羟基帕洛诺司琼和N-O-帕洛诺司琼,两者皆无临床活性。约80%的本药在144小时内经肾排泄,其中有40%属于原型药物,代谢产物约占50%。尚不清楚本药是否经乳汁排泄。