硫酸庆大霉素的使用注意事项

1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其它氨基糖苷类药也过敏。

2.禁忌症 对本药或其它氨基糖苷类药过敏者。

3.慎用 （1）脱水患者（脱水患者血药浓度增高，可增加产生毒性反应的可能性）。（2）第8对脑神经损害患者。（3）重症肌无力或帕金森病患者。（4）肾功能损害患者。（5）接受肌肉松弛药治疗的患者。

4.药物对儿童的影响：因儿童（尤其是早产儿及新生儿）肾脏组织尚未发育完全，本药易在体内积蓄而产生毒性反应，因此应慎用。

5.药物对老人的影响：老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，应用本药后较易产生各种毒性反应。因此，应采用较小治疗量且尽可能在用药期间监测血药浓度。

6.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能，孕妇使用本药前应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。

7.药物对哺乳的影响：虽然本药在乳汁中分泌量很少，但仍建议哺乳妇女在用药期暂停哺乳。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。（2）尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。（3）血药浓度监测（每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4-10μg/ml，避免峰浓度超过12μg/ml，谷浓度保持在1-2μg/ml；每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在16-24μg/ml，谷浓度应＜1μg/ml）。不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。（4）接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。