羟考酮的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药与中枢神经抑制药[如镇静药（如地西泮）、催眠药、全身麻醉药、吩噻嗪类药、中枢性止吐药]合用时，可加强中枢抑制作用，本药起始用量应为常规用量的1/3-1/2。

2.本药与中枢性肌肉松弛药合用时，呼吸抑制作用增强，对脑干呼吸中枢的直接影响是其部分原因。

3.本药与抗抑郁药、降压药合用具有叠加作用。

4.单胺氧化酶抑制药可使本药作用增强，导致意识紊乱、焦虑、呼吸抑制和昏迷出现的可能性增加。不推荐两者合用，停用单胺氧化酶抑制药至少14日后，才能开始使用本药。

5.利福平为细胞色素P450诱导药，可使本药经肝脏的代谢增加、血药浓度降低、疗效下降。利福布汀与利福平的结构相似，故理论上认为，利福布汀与本药之间也存在上述相互作用。

6.本药部分经细胞色素P450-2D6酶代谢为羟氢吗啡酮。某些药物（如胺碘酮和奎尼丁等心血管药物）可能阻断该代谢途径。但本药与具有抑制细胞色素P450-2D6酶作用的奎尼丁合用并未影响药效。此外，甲氰咪胍，酮康唑、红霉素等细胞色素P450-3A酶抑制药也可能抑制本药代谢。

7.纳曲酮与本药合用时，可竞争与阿片受体的结合，促发急性戒断综合征。应禁止两者合用。

8.阿片受体拮抗药（除纳曲酮外）与本药合用时，可减弱本药的镇痛效力和（或）促发戒断症状，两者合用时应谨慎。

9.与舍曲林合用时有引起5-羟色胺综合征的个案报道。

10.与左氧氟沙星合用时，不会引起AUC、血药峰浓度（Cmax）和达峰时间的显著下降。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

本药与乙醇合用时，可引起相加或协同的中枢抑制作用。用药期间应避免饮酒。

·药物-食物相互作用

摄入高脂食物不影响本药控释片吸收。但有报道高脂饮食患者口服本药控释片160mg时，其Cmax比空腹口服者高25%。据推测，高脂饮食患者口服速释片时，本药AUC可能增加，但吸收率不会受到影响。