溴隐亭的使用注意事项
1.交叉过敏 对其它麦角生物碱过敏者,对本药也可能过敏。
2.禁忌症 (1)对本药或其它麦角生物碱过敏者。(2)严重心脏疾病患者。(3)周围血管性疾病患者。(4)严重精神病患者。(5)肢端肥大症伴有溃疡病或出血史者。(6)自发性及家族性震颤患者。(7)未经治疗的高血压患者。(8)妊娠毒血症患者。
3.慎用 (1)肝功能损害者。(2)有高血压史(包括妊娠高血压既往史)者。(3)精神病患者。
4.药物对儿童的影响:15岁以下儿童用药的安全性与疗效尚未确定,应限制使用。
5.药物对老人的影响:尚无老年患者用药的安全性和有效性研究资料。临床观察发现老年人用药易发生中枢神经系统的不良反应。
6.药物对妊娠的影响:确定妊娠后,一般应停药,但在治疗孕妇垂体催乳素瘤时,仍可继续使用维持量或停药,并应注意妊娠后垂体催乳素瘤有增大的可能。研究发现用药后胎儿致畸率无明显升高。出现妊娠毒血症时禁用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
7.药物对哺乳的影响:因本药可抑制泌乳,故哺乳妇女不应使用。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)产后用本药抑制泌乳者,应常规监测血压(往往降低,罕有升高)。(2)所有高催乳素血症患者均应在治疗前进行垂体影像检查,了解有无垂体肿瘤;治疗期间应定期(如每年)随访检查,了解垂体瘤的变化;治疗2-3年后,无症状的患者随访间隔时间可适当延长。此外,尚应进行血催乳素检查,治疗初期一月1次,长期治疗一年2次,以评估本药的疗效。(3)有垂体大腺瘤肿大的患者应用本药治疗后,应视临床需要择时进行视野检查。(4)治疗闭经时,应定期行妊娠试验,尤其是月经恢复后又停经的妇女,更应注意是否妊娠。(5)治疗女性不育症时需检查:①腺垂体功能(在开始不育症治疗前检查,以作全面评估)。②排卵的评估(包括每日体温、血清孕酮、排卵预报试验)。③血清催乳素水平(先测定血清催乳素浓度基线,以供以后测定需要,合并其它检验以评估疗效)。(6)治疗男性不育症时应定期检查:①血清卵泡刺激素(FSH)。②血清黄体生成激素(LH)。③血清催乳素(每隔4-6周测定1次,直至正常为止,以后每隔3-6月测定1次)。④血清睾丸酮(测定血清浓度的基线,以排除其它原因的不育症,以后每隔3-6月重测。⑤精子计数和精子活力(治疗3月后开始定期检测)。(7)治疗肢端肥大症时需定期检查血清生长激素或血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)浓度,并注意有关体征的变化,如定期检查戒指大小的变化、后跟垫的厚度及软组织体积的变化。(8)治疗帕金森病时,应常规检查肝肾功能、造血功能及血管功能。