妥拉磺脲的不良反应

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 有研究认为，使用本药联合控制饮食治疗糖尿病者，与单独控制饮食或接受控制饮食联合胰岛素治疗者相比，心血管因素死亡率升高约2.5倍。

2.中枢神经系统 有用药后出现韦尼克脑病（Wernicke's encephalopathy）的个案报道。

3.代谢/内分泌系统 较常见且严重的不良反应为低血糖（可表现为心动过速、出汗、心悸、震颤、头痛、意识模糊、视力障碍、易激惹、人格改变、癫痫发作或昏迷）。也有本药引起低钠血症及抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）的报道。有资料认为本药对脂代谢影响较小。

4.呼吸系统 有用药后出现干咳、两肺上叶浸润（同时还伴有发热、虚弱和体重减轻），停药后上述症状消失的个案报道。

5.泌尿生殖系统 可能导致尿路结石。

6.肝脏 罕有本药引起胆汁淤积性黄疸的报道。

7.胃肠道 常见恶心、上腹胀、反酸（发生率约2.5%），常与剂量相关，减量后上述症状可消失。

8.血液 可引起白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血及全血细胞减少。

9.皮肤 可有瘙痒、红斑、荨麻疹、斑丘疹等急性皮肤反应，发生率约0.4%，皮疹通常较小且好发于颜面部、颈部、躯干上部及近端手臂。也有用药后出现苔癣样皮炎的个案报道。