统筹补偿方案的重点是提高在县、乡、村级医疗机构医药费用和使用中医药有关费用的补偿比例,引导农民在基层就医和应用中医药适宜技术。
开展住院统筹加门诊统筹的地区,适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例,门诊补偿比例和封顶线与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。
扩大对慢性病等特殊病种大额门诊医药费用纳入统筹基金进行补偿的病种范围。结合门诊补偿政策,合理调整住院补偿起付线,适当提高补偿比例和封顶线,扩大补偿范围。
做好新农合基金补偿与公共卫生专项补助的衔接,新农合基金只能用于参合农民的医药费用补偿。政府另行安排资金的基本公共卫生服务项目,不应纳入新农合补偿范围,重大公共卫生服务项目(如农村孕产妇住院分娩),应先执行国家专项补助,剩余部分中的医药费用再按新农合规定给予补偿。