阿维A的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与甲氨蝶呤同用,肝毒性加重。可能机制为两者的肝毒性作用相加和甲氨蝶呤清除率下降所致。两药禁止合用。
2.与四环素同用,两药升高颅内压的作用相加,从而增加患颅内压升高的风险。两药禁止合用。
3.本药与维生素A和其它维甲酸类药物合用,可导致维生素A过多症,应禁止合用。
4.本药可能降低苯妥英的蛋白结合率,从而有升高苯妥英的游离血药浓度和毒副作用的风险,不建议两药合用。如必须合用,需监测苯妥英的游离血药浓度,注意控制癫痫发作的情况和苯妥英的毒性体征。
5.本药可干扰地索高诺酮、乙炔雌二醇、依托孕烯、美雌醇、去甲基孕酮、炔诺酮和炔诺孕酮等药的避孕效果。妇女不应依赖避孕药物,需同时选择另外的避孕方式。
6.圣约翰草可能通过诱导细胞色素P450 3A4和p-糖蛋白增加雌激素的代谢,导致服用本药和激素类避孕药的女性患者发生意外妊娠和生殖缺陷,这些患者应避免服用圣约翰草。
7.本药不影响华法林的蛋白结合率。
8.尚未发现本药与地高辛、甲氰咪胍、西咪替丁、格列本脲、苯丙香豆素之间有药动学相互作用。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
与酒精同服,本药可转变为阿维A酯,其半衰期为120日。对女性患者,阿维A酯的生成增加了致畸风险的延续时间。因此,本药治疗期间或停药2个月内,育龄妇女应忌酒,并避免饮用含酒精的饮料或食用含酒精的食物。
·药物-食物相互作用
食物可显著提高本药的生物利用度。