二巯丙醇的不良反应
本药不良反应常在给药后10分钟出现,30-60分钟后消失。儿童不良反应与成人相同,但还可见发热和暂时性中性粒细胞减少。
1.心血管系统 剂量超过5mg/kg时可见心动过速、血压升高。持续应用可损伤毛细血管(引起血浆渗出,导致低蛋白血症、代谢性酸中毒、血浆乳酸增高)。
2.神经精神系统 常见头痛、肢端麻木、异常感觉。剂量超过5mg/kg时可见抽搐和昏迷。
3.代谢/内分泌系统 常见流泪、流涕、流涎、多汗。
4.呼吸系统 常见唇和口腔灼热感、咽和胸部紧迫感。
5.肌肉骨骼系统 常见肌肉、关节酸痛。
6.泌尿生殖系统 持续应用可导致肾脏损害。
7.肝脏 本药可导致肝脏损害。剂量超过5mg/kg时可见暂时性血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高。
8.胃肠道 常见恶心、呕吐、腹痛。
9.其它 可见视物模糊。本药注射剂为油剂,肌注局部可引起疼痛,并可引起无菌性坏死。此外,本药有蒜臭味。
[国外不良反应参考]
1.心血管系统 常见心动过速、血压升高。
2.中枢神经系统 常见感觉异常(表现为鼻、眼、口和皮肤的烧灼感或麻刺感,这些症状还可伴有出汗、发热、极度不安和恐惧感)、恐惧、头痛、震颤,严重病例随后有虚弱和疲乏。此外,本药所致高热症状在儿童中更常见,大约30%患儿可能发生,停药后其很快消退。
3.呼吸系统 常见流涕。
4.胃肠道 最常见恶心、呕吐,常见流涎、腹部灼热或疼痛。
5.血液 有溶血性贫血的个案报道。
6.皮肤 局部应用本药可引起速发短暂的红斑和水疱(发生时间为15分钟至2小时),这一反应消退后,敏感个体在日常用药后可发生迟发性的接触性皮炎(其发生时间为7至10天,用药后24至48小时出现。大约19%接受长期治疗的正常个体出现这种反应)。
7.眼 常见流泪、结膜炎、眼睑痉挛,也可见眼睛烧灼感或麻刺感。
8.其它 肌注常见注射部位疼痛,注射前注射部位给予2%的普鲁卡因2ml可以减少与注射有关的疼痛;注射后可见肢体疼痛、肌肉僵硬。