氢氧化铝的药理
1.药效学本药为典型且常用的抗酸药,具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。本药的作用机制如下:(1)与胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应[其反应式为AL(OH)3+3HCL=3ALCL3+3H2O],导致胃内容物的pH值升高,从而缓解胃酸过多所致的症状。本药抗酸作用缓慢而持久,但对胃酸的分泌没有直接影响。(2)可与胃酸作用,产生的氯化铝有收敛作用,可局部止血,但也可能引起便秘。(3)与胃液混合形成凝胶,覆盖在溃疡表面形成一层保护膜,起机械保护作用。(4)此外,由于铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出,故尿毒症患者大剂量口服本药后,可减少肠道磷酸盐的吸收,从而减轻酸血症(但同时应注意可能导致的不良反应)。
2.药动学本药起效缓慢,在胃内作用时效的长短与胃排空快慢有关。空腹服药作用可持续20-30分钟,餐后1-2小时服药作用时效可延长至3小时。在胃内可少量转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收,由尿排泄。大部分以磷酸铝、碳酸铝及脂肪酸盐类形式自粪便排出。