吲哚美辛的使用注意事项

1.交叉过敏 本药与阿司匹林存在交叉过敏。由阿司匹林过敏引起的喘息患者，应用本药时可引起支气管痉挛。对于其它非甾体类抗炎镇痛药过敏者也可能对本药过敏。

2.禁忌症 （1）对本药或其它非甾体类抗炎药过敏者。（2）支气管哮喘患者。（3）血管性水肿或支气管痉挛患者。（4）有活动性消化性溃疡、溃疡性结肠炎及其它上消化道疾病或病史者（可导致溃疡出血、穿孔）。（5）血友病及其它出血性疾病患者（本药可使出血时间延长，加重出血倾向）。（6）震颤麻痹患者。（7）肝肾功能不全者。（8）孕妇。（9）哺乳妇女。（10）14岁以下儿童。

3.慎用 （1）癫痫、帕金森病及精神疾病患者（本药可使上述疾病加重）。（2）心功能不全、高血压患者（本药能导致水钠潴留）。（3）再生障碍性贫血、粒细胞减少等造血系统疾病患者（本药对造血系统有抑制作用）。（4）感染疾病患者（包括感染已控制者）。

4.药物对儿童的影响：儿童对本药较敏感，有使用本药后因潜在性感染被激发而死亡者。本药在幼儿（尤其是早产儿）体内代谢缓慢，半衰期较长（18-28小时），对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。应用本药诱导幼儿动脉导管闭锁时，会产生严重的全身性中毒反应，如肾毒性反应伴蛋白尿和血尿、腹胀、出血性肠炎和坏死性小肠结肠炎。早产儿大剂量使用本药非常危险，14岁以下儿童禁用。

5.药物对老人的影响：老年人使用本药易发生不良反应（如中枢神经系统、胃肠道不良反应），用药应谨慎。

6.药物对妊娠的影响：本药用于妊娠晚期，可使胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高压。国内资料建议孕妇禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级或D级（妊娠晚期使用超过24小时或在妊娠34周后使用）。

7.药物对哺乳的影响：本药可自乳汁排出，对婴儿产生不良反应，哺乳妇女禁用。

8.药物对检验值或诊断的影响：本药对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1日。

9.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）血常规及肝、肾功能。（2）长期用药者应定期进行眼科检查（因本药可导致角膜沉着及视网膜改变）。