结合雌激素的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药的任何成分过敏。(2)已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤。(3)已知或怀疑患有乳腺癌(治疗某些转移性癌除外)。(4)原因不明的阴道不规则出血。(5)急性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病及有与使用雌激素相关的血栓性疾病史。(6)有胆汁淤积性黄疸史。(7)已知或怀疑妊娠。(8)哺乳妇女。
2.慎用:(1)肝功能异常。(2)肾功能不全(雌激素可使水潴留加剧)。(3)心功能不全。(4)冠状动脉疾患。(5)脑血管疾患。(6)高血压。(7)糖尿病。(8)血钙过高伴肿瘤或代谢性骨质疾病。(9)甲状腺疾患。(10)胆囊疾患或有胆囊病史(尤其胆囊结石)。(11)哮喘。(12)癫痫。(13)精神抑郁。(14)偏头痛。(15)良性乳腺疾病。(16)子宫内膜异位症。(17)子宫肌瘤。
3.药物对妊娠的影响:妊娠期间使用雌激素可能导致胎儿畸形,孕妇禁用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
4.药物对哺乳的影响:本药可少量随乳汁分泌,同时能减少乳汁分泌,并可能降低乳汁中蛋白质的含量。哺乳妇女禁用。
5.药物对检验值或诊断的影响:参阅戊酸雌二醇。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)开始治疗前应作全面病史询问与体检,包括乳腺检查、血压、盆腔检查及宫颈细胞学检查,以后至少每年1次。(2)用药妇女应定期检查乳腺、子宫内膜厚度。