辛伐他汀的用法与用量

成人

·口服给药

1.高胆固醇血症：一般起始剂量为一日10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，起始剂量为一日5mg。若需调整剂量，则应间隔4周以上。最大剂量为一日40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至1.94mmol/L（75mg/dl）或总胆固醇水平降至3.6mmol/L（140mg/dl）以下时，应减量。

2.冠心病：冠心病患者可以每晚服用20mg作为起始剂量，剂量调整应间隔4周以上，最大剂量为一日40mg，晚间顿服。

·联合给药 本药单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制药（如环孢菌素）的患者，本药的起始剂量为一日5mg，最大剂量不超过一日10mg。

轻、中度肾功能不全时不必调整剂量，但当肌酐清除率低于30ml/min时应减量，起始剂量为一日5mg；当一日剂量超过10mg时应严密监测。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.冠心病：开始用量为一次20mg，一日1次，晚上顿服。

2.高胆固醇血症：（1）常用起始量为一次20mg，一日1次，晚上服用；如需降低LDL45%以上，起始量可为一次40mg，一日1次，晚上服用。（2）维持量为一日5-80mg；推荐一日最大量为80mg，在研究中也有使用160mg者。应根据患者反应、治疗目标以及LDL水平等因素，适当调整剂量（剂量调整时间不少于4周）。（3）与烟酸或氯贝丁酯联合应用时，本药起始量为一日5mg，一日最大量为10mg。

3.纯合子家族性高胆固醇血症：应与其它治疗联合应用，在无其它治疗方案可选时可单独应用。剂量为每晚40mg（顿服）或一日80mg，分3次服用（分别为20mg、20mg和晚上40mg）。

轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量。严重肾功能不全患者，建议起始剂量为一日5mg，并应进行密切观察。

老年患者一日用量小于20mg即可最大限度地降低血浆LDL水平。

心脏移植及肾移植患者，在与免疫抑制药同用时，起始量应为一日5mg，一日最大量为10mg。