丙泊酚的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉给药

1.麻醉诱导：建议在给药时调节剂量，观察患者反应直至麻醉起效。（1）一般用法：2.0-2.5mg/kg，每10秒约4ml（40mg）。（2）美国麻醉学会（ASA）手术病人全身评估Ⅲ-Ⅳ级患者：应减慢给药速率，每10秒约2ml（20mg）。

2.麻醉维持：持续输注或重复单次注射都能较好地达到所需浓度。（1）持续输注所需的给药速率在个体间有明显差异，通常为4-12mg/（kg·h）。（2）重复单次注射给药，应根据临床需要，一次给予2.5-5.0ml（25-50mg）。

3.重症监护（ICU）患者镇静：输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常为0.3-0.4mg/（kg·h）。

4.人工流产手术：术前以2.0mg/kg行麻醉诱导，术中患者若因疼痛有肢体活动时，可以追加0.5mg/kg的剂量。

5.辅助椎管内麻醉：0.5-2mg/（kg·h），连续输注。

老年人剂量

超过55岁的患者，给药时应观察患者的反应，通常麻醉诱导所需的剂量较低。

儿童

常规剂量

·静脉给药 一般不建议小儿使用本药，如必须使用，可参考以下用法：

1.麻醉诱导：建议缓慢给药直至麻醉起效，剂量应根据年龄和（或）体重调节：（1）超过8岁的多数病人约需2.5mg/kg。（2）ASAⅢ级和Ⅳ级患者建议用较低的剂量。

2.麻醉维持：持续输注或重复单次注射能维持所需麻醉深度，给药速率有明显个体差异，通常为9-15mg/（kg·h）。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药

1.全麻诱导：静脉注射2-2.5mg/kg，约每10秒钟40mg，直至诱导起效。

2.全麻维持：（1）静脉注射：根据需要按一次20-50mg增加剂量。（2）静脉滴注：6-12mg/（kg·h）。

3.麻醉监护（MAC）的镇静：6-9mg/（kg·h）或3-5分钟缓慢注射0.5mg/kg；维持量为1.5-4.5mg/（kg·h）或3-5分钟缓慢注射10mg或20mg。

4.ICU患者镇静：按5μg/（kg·min）静脉滴注，时间至少5分钟；之后按需要每5-10分钟增加5-10μg/（kg·min），直至达到预期的镇静水平；维持量为5-50μg/（kg·min）或更高。用药剂量和滴注速度应个体化。

肾功能不全时剂量

肾衰竭患者能够耐受正常的诱导剂量，无需减量。

肝功能不全时剂量

肝硬化患者不需要改变剂量，但用药后苏醒的时间可明显延长。

老年人剂量

1.全麻诱导：静脉注射1-1.5mg/kg，约每10秒钟20mg，直至诱导起效。

2.全麻维持：静脉滴注3-6mg/（kg·h）。

3.麻醉监护（MAC）患者的镇静：剂量同健康成年人，但必须缓慢注射，不能弹丸式注射。

·其它疾病时剂量

1.衰弱患者及ASAⅢ或Ⅳ级患者：同老年人剂量。

2.心脏病患者：（1）全麻诱导：静脉注射0.5-1.5mg/kg，约每10秒钟20mg，直至诱导起效。（2）全麻维持：如先静滴本药，剂量为6-9mg/（kg·h），并给予镇痛剂量的阿片类药物；如果本药在阿片类药物使用以后给予，则按3-6mg/（kg·h）给予。

3.神经系统疾病患者：（1）全麻诱导：静脉注射1-2mg/kg，每10秒钟20mg，直至诱导起效。（2）全麻维持：静脉滴注6-12mg/（kg·h）。

儿童

常规剂量

·静脉给药

1.全麻诱导：剂量应个体化。在20-30秒内给予2.5-3.5mg/kg，高于成人（2-2.5mg/kg）的平均水平。

2.全麻维持：有效维持剂量为7.5-18mg/（kg·h）。

3.拟行短小手术的气管内插管麻醉：事前未给药者静脉滴注本药5.4mg/kg；事前使用咪达唑仑者静脉滴注本药3.6mg/kg。

4.MAC患者的镇静：先用负荷剂量1-2mg/kg后再按4.5-6mg/（kg·h）持续输注。密切监测镇静的深度和毒性反应。

肾功能不全时剂量

不需要改变本药的诱导剂量。

肝功能不全时剂量

肝硬化患者不需要改变维持剂量。