帕尼培南-倍他米隆的药理

1.药效学

·作用机制 本药是帕尼培南与倍他米隆的复方制剂。其中帕尼培南为碳青霉烯类抗生素，通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合而抑制细菌细胞壁的合成，从而起抗菌作用。其作用特点是：对β-内酰胺酶高度稳定，且本身尚有酶抑制作用。倍他米隆无抗菌活性，为近端小管有机阴离子输送系统抑制剂，通过抑制帕尼培南向皮质转移而减少后者在肾组织中蓄积，从而降低帕尼培南的肾毒性。

·抗菌谱 本药对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、类杆菌属等具有较强抗菌活性，对铜绿假单胞菌也有一定抗菌活性。本药对军团菌、沙眼衣原体和肺炎衣原体无效。

静脉滴注0.5g，帕尼培南血药浓度为27.5μg/ml，倍他米隆血药浓度为15.6μg/ml。药物可广泛分布于痰液、胆汁、前列腺、子宫、房水、中耳、鼻窦。主要经肾脏排泄，血浆半衰期分别为70分钟和40分钟。24小时尿液中排泄出帕尼培南28.5%，倍他米隆9.7%。肾功能不全者半衰期延长。