替罗非班的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）使用本药曾出现血小板减少的患者。（3）有活动性内出血、颅内出血史、近1个月内有脑卒中或有出血性脑卒中发作者。（4）颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形患者。（5）重要器官手术或有严重外伤需手术治疗者。（6）使用其它GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药（如依替非巴肽、阿昔单抗）的患者（国外资料）。

2.慎用：（1）近期（1年内）出血（包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血）的患者。（2）有凝血障碍、血小板异常或血小板减少（非使用本药所致）病史者。（3）血小板计数小于150×109/L者。（4）有脑血管病史（1年内）的患者。（5）近期硬膜外手术、近1个月内有大手术或严重躯体创伤史的患者。（6）壁间动脉瘤患者。（7）控制不满意的严重高血压[收缩压大于24kPa（180mmHg）和（或）舒张压大于14.7kPa（110mmHg）]患者。（8）急性心包炎患者。（9）出血性视网膜疾病患者。（10）慢性血液透析患者。

3.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

4.药物对妊娠的影响：尚无孕妇用药的适当研究，使用应权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

5.药物对哺乳的影响：大鼠试验表明，本药可经乳汁分泌。尚不清楚本药是否经人乳分泌，哺乳妇女用药应权衡利弊。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药前应测定激活的部分凝血活酶时间（APTT）。与肝素联用，应监测肝素的抗凝效应。（2）用药前、用药期间（包括静脉注射或负荷输注后6小时）应每日监测血小板计数、血红蛋白、血细胞比容。