盐酸头孢吡肟的用法与用量
成人
常规剂量·肌内注射
1.轻、中度泌尿道感染:一次0.5-1g,每12小时1次。
2.其它轻、中度感染:一次1g,每12小时1次。
·静脉滴注
1.轻、中度泌尿道感染:同肌内注射。
2.其它轻、中度感染:同肌内注射。
3.重度泌尿道感染:一次2g,每12小时1次,疗程10日。
4.严重感染并危及生命时:一次2g,每8小时1次。
5.中性粒细胞减少性发热的经验治疗:一次2g,每8小时1次,疗程7-10日(或至中性粒细胞减少缓解)。如发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平,应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。
肾功能不全时剂量肌酐清除率小于或等于60ml/min的肾功能不全患者,须调整用量。初始剂量与肾功能正常患者相同,维持剂量和给药时间间隔如下表:
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肌酐清除率(ml/min) 推荐维持给药方案
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>60 一次0.5g, 一次1g, 一次2g, 一次2g,
每12小时1次 每12小时1次 每12小时1次 每8小时1次
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30-60 一次0.5g, 一次1g, 一次2g, 一次2g,
每24小时1次 每24小时1次 每24小时1次 每12小时1次
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11-29 一次0.5g, 一次0.5g, 一次1g, 一次2g,
每24小时1次 每24小时1次 每24小时1次 每24小时1次
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一次0.25g, 一次0.25g, 一次0.5g, 一次1g,
每24小时1次 每24小时1次 每24小时1次 每24小时1次
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肝功能不全时剂量肝功能不全患者,无须调整用量。
老年人剂量肾功能正常的老年患者使用一般推荐剂量,其疗效和安全性与其它成年患者相似;肾功能不全老年患者使用本药,应根据肾功能调整用法与用量。
透析时剂量血液透析患者,在治疗第1日可给予负荷剂量1g,以后一次0.5g,每24小时1次。透析日,头孢吡肟应在透析结束后使用。每日给药时间应相同。持续性腹膜透析患者,每隔48小时给予常规剂量。
儿童
常规剂量·静脉滴注
1.对大于16岁或体重为40kg及以上的患儿:同成人剂量。
2.对2月龄至12岁儿童或体重低于40kg的患儿:最大剂量不可超过成人剂量。(1)一般剂量:一次40mg/kg,每12小时1次,疗程7-14日。(2)细菌性脑脊髓膜炎:一次50mg/kg,每8小时1次。(3)中性粒细胞减少性发热的经验治疗:一次50mg/kg,每12小时1次(中性粒细胞减少性发热的治疗为每8小时1次),疗程与成人相同。
3.对小于2月龄的患儿:2月龄以下儿童经验有限。有资料报道可一次30-50mg/kg,每8或12小时1次。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·肌内注射
1.严重感染:每12小时1-2g,共7-10日。
2.中性粒细胞减少性发热患者所致感染:每8小时2g。
·静脉给药 同肌内注射。
肾功能不全时剂量肾功能不全者应调整剂量。常规的起始负荷剂量后,维持剂量应根据患者的肌酐清除率(Ccr)及感染的严重程度进行调整:(1)Ccr大于60ml/min者,勿需调整剂量。(2)Ccr为30-60ml/min者,每24小时0.5-2g。(3)Ccr为11-29ml/min者,每24小时0.5-1g。(4)Ccr为10ml/min或更低者,每24小时0.25-0.5g。
透析时剂量接受血液透析者应在每次透析后重复给药一次,而接受持续性腹膜透析者应每隔48小时给予一次常规剂量。
儿童
常规剂量·肌内注射
1.一般感染:每12小时50mg/kg。
2.中性粒细胞减少性发热患儿所致感染:每8小时50mg/kg。
·静脉给药 同肌内注射。