氯化钾的给药说明

1.为减少本药口服液及非糖衣片对胃肠道的刺激，可将口服液稀释于温开水或饮料中服用，或餐后服用；片剂应整片吞服，不得嚼碎。

2.静脉滴注适用于严重低钾血症或不能口服者。轻型低钾血症或预防性用药，以及胃肠道可耐受者，尽量口服给药。胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食管狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者等不宜口服补钾（因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情）。

3.静脉补钾同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖可降低钾的作用，故需迅速纠正低钾血症时，应以5%葡萄糖溶液稀释本药。

4.合用含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功能不全者。同时滴注库存血（血液库存10日以下含钾为30mmol/L，库存10日以上含钾可达65mmol/L）时，发生高钾血症的机会也增多，应予注意。

5.家族性周期性麻痹患者在用药前须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。

6.静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L（0.3%），速度不超过0.75g/h（10mmol/h），否则不仅可引起局部剧痛，且有导致心脏停搏的危险。在使用高浓度钾治疗体内缺钾引起的严重快速性室性心律失常时，应在心电图监护下给药。

7.在低血钾未得到纠正前，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不应突然停止补钾。

8.出现高钾血症时，应作如下处理：（1）立即停止补钾、避免进食含钾饮食、避免使用含钾药物及保钾利尿药。（2）静脉滴注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促使K+进入细胞内（可每小时使用10%或25%葡萄糖注射液300-500ml，每20g葡萄糖中加入正规胰岛素10U）。（3）若伴有代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，若尚未伴有酸中毒或肝功能正常者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。（4）应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺失、QRS波变宽、心律失常但未使用洋地黄类药物时，给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射，必要时可间隔2分钟重复使用。（5）口服聚磺苯乙烯钠以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。（6）伴有肾衰竭的严重高钾血症，可行血液透析或腹膜透析（血透清除K+速度较快且效果较好）。（7）应用袢利尿药，必要时应同时补充生理盐水。