硫糖铝的药理

本药为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，是一种胃粘膜保护剂，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。其机制如下：（1）在酸性环境下，本药可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合成不溶性胶体，保护胃粘膜；能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在溃疡面或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症粘膜抵御胃酸的侵袭，促进溃疡愈合。且与溃疡病灶有较高的亲和力，约为正常粘膜的6-7倍。（2）能吸附胃蛋白酶，抑制该酶分解蛋白质。治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降约30%。（3）有弱的中和胃酸作用。（4）吸附唾液中的表皮生长因子，并将其浓聚于溃疡处，促进溃疡愈合。（5）刺激内源性前列腺素E的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氢根，从而起到细胞保护作用。另有学者报道，硫糖铝对食管粘膜亦有保护作用，故也可用于反流性食管炎。

在治疗消化性溃疡时，本药与H2受体拮抗药的疗效无显著差异，但前者可降低溃疡病的复发率。另外，两者均可有效地预防上消化道出血的发生，且效果相当。

本药口服后可释放出铝离子和八硫酸蔗糖复合离子，胃肠道吸收仅5%，作用持续时间约5小时。主要随粪便排出，少量以双糖硫酸盐随尿排出。慢性肾功能不全者的血清铝和尿铝浓度明显高于肾功能正常者。