氟硝西泮的用法与用量

成人

·口服给药：催眠：1-2mg，每晚睡前服。

·肌内注射：手术前给药：常用量1-2mg或按体重计算（0.015-0.03mg/kg）。

·静脉注射：诱导麻醉：缓慢静脉注射，常用量1-2mg或按体重计算（0.015-0.03mg/kg）。

催眠：老年人开始用量不应超过0.5mg，睡前服，亦可根据需要增加至2mg。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.失眠：有效剂量为每晚1-2mg。考虑到本药起效和维持时间、睡眠质量及最小的残余后遗症，建议使用1mg更好。也有一些研究表明对某些患者0.5mg已足够。

2.麻醉前用药：手术前晚和（或）手术当日早晨口服，有效剂量为1-2mg。当用作手术当日早晨的麻醉前用药时，则应在麻醉前90分钟给药。

·舌下给药 麻醉前用药：手术当日早晨舌下含服本药2mg（普通片剂）。

·肌内注射：麻醉前用药：麻醉诱导前1-2小时肌注本药0.02-0.03mg/kg有效。但注射部位疼痛较普遍，口服给药更好。

·静脉注射

1.麻醉诱导：有效剂量为0.02-0.03mg/kg，静脉缓慢给药（给药时间应大于30-60秒）。如有需要可追加0.5-1mg，于首次剂量后2-3分钟给药。

2.麻醉维持：诱导后2-3小时，静脉给予本药0.2-0.5mg，可用于长时间手术时的麻醉维持等。

3.局麻的辅助用药：可作为支气管镜检等局麻操作的辅助用药，有效剂量为0.5-2mg。

对肾功能损害者，尚缺乏用药后药动学和药效学改变的详细资料，目前这些患者还是应考虑减量。

本药在肝脏中广泛代谢，建议肝病患者大幅度调整用量，但目前尚无具体的用法指南。

1.麻醉诱导时，老年人的用量应慎重调节，以达到理想效果。建议静脉内一次增加小剂量的氟硝西泮0.3-0.5mg，间隔30秒。

2.老年失眠患者用药时也应减量（如0.5mg）。

一些研究者建议，对有心脏疾病的患者行麻醉诱导时应减量（0.005-0.01mg/kg）。

儿童

·口服给药

1.麻醉前用药：对体重为31-40kg、41-50kg和50kg以上的患儿，术前90分钟分别口服本药1mg、1.5mg和2mg。

2.镇静：拟作骨髓抽吸、针刺活检的患儿，在用芬太尼镇痛前90分钟口服本药0.1mg/kg（最多达2mg），可起到镇静作用。

·静脉注射：麻醉诱导：用0.03-0.04mg/kg，在20-30秒内静脉注射。由于效应不稳定、起效慢、术后镇静持续时间长，因此用本药做儿科麻醉诱导尚不尽人意。

·直肠给药 麻醉前用药：5岁以下（范围为3个月-5岁）儿童，用本药0.04mg/kg作为麻醉前用药，在氟烷吸入诱导前使用有效。本药的静脉制剂也可用作直肠用药，需在5ml的生理盐水中稀释，于麻醉诱导前15分钟用药。