双氯芬酸钠米索前列醇的不良反应

1.消化系统 主要为胃肠道不良反应，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胃肠胀气、胃炎、便秘及嗳气。也可引起肝功能异常。

2.生殖系统 可引起月经失调、白带增多、痛经、绝经后阴道出血等。

3.其它 可引起头痛、头晕、皮疹、过敏反应及水肿等。

[国外不良反应参考]

1.血液 有贫血的报道，但比单用双氯芬酸钠时少。单用双氯芬酸钠时可产生其它血液学不良反应，如抑制血小板聚集、中性粒细胞减少、血小板减少等。

2.心血管系统 有引起体液潴留和水肿的报道。

3.中枢神经系统 有引起头痛、头晕的报道，发生率与单用双氯芬酸钠时相似或略低。

4.胃肠道 常见腹泻、腹痛、恶心、味觉障碍、消化不良和胃肠胀气。尚可引起消化性溃疡，但比单用双氯芬酸钠时少。

5.泌尿/生殖系统 米索前列醇可引起月经间期出血、月经过多、痛经、绝经后阴道出血。此药造成的子宫收缩可危及妊娠。有滥用米索前列醇促宫颈成熟或诱导分娩导致子宫穿孔的报道。本药还可引起血清肌酸酐升高。

6.肝脏 分别有7%和12%的患者出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶显著升高（氨基转移酶升高在骨性关节炎患者中比在类风湿关节炎患者中更常见）。血清胆红素升高不常见（少于1%），但可出现碱性磷酸酶升高（10%）。罕见肝坏死、黄疸和致死性肝炎。本药引起肝功能异常的发生率与单用双氯芬酸钠时相似。

7.皮肤 可出现皮疹（5%）。

8.其它 部分患者（少于5%）自述有流感样症状。变应反应和过敏反应很少发生。