马来酸依那普利的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与其它降压药合用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用呈大于两者相加的作用，与β-受体阻滞药合用呈小于两者相加的作用。

2.与利尿药合用降压作用增强，可引起严重低血压。在开始治疗前利尿药应停用或减量，本药开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。

3.与排钾利尿药合用可减少钾丢失，但与保钾利尿药、补钾药及钾盐制剂合用可引起血钾明显增高。

4.与锂剂合用可致锂中毒，停药后毒性反应可消失。

5.卡托普利与别嘌醇合用可引起过敏反应，使用本药时也应注意。

6.硫唑嘌呤与ACEI合用可加重骨髓抑制。

7.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。本药如与布比卡因合用也应注意。

8.有报道本药可增加氯米帕明的毒性。

9.甲氧苄啶与ACEI合用可引起明显的高钾血症，因此使用本药的患者在加用甲氧苄啶或复方磺胺甲噁唑时应进行严密监测，或避免合用。

10.与环孢素合用可使肾功能下降。

11.有报道一例患2型糖尿病、高血压并伴肾功能不全的患者，同时使用本药和二甲双胍后，出现了高钾性乳酸性酸中毒。

12.利福平可降低本药疗效。

13.非甾体类抗炎药（尤其是吲哚美辛）可抑制肾前列腺素合成，引起水、钠潴留，从而减弱本药的降压效果。阿司匹林也可明显降低本药的降压作用，合用时应注意。

14.麻黄含麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。

15.本药与地高辛、咪贝地尔、司维拉姆、坦洛新等无明显相互作用。

16.对膜翅目昆虫过敏的患者进行脱敏治疗时，使用本药可出现过敏。