吲达帕胺的给药说明

1.为减少电解质平衡失调的可能，宜用较小的有效剂量。

2.用于利尿时，最好每晨给药1次，以免夜间起床排尿。

3.应用本药而须作手术时，不必停药，但须告知麻醉医师用药情况。

4.在低盐饮食时，本药会增加血液中锂离子含量，并出现锂盐过量的表现（尿液中锂排泄量降低）。需要同时服用利尿药时，必须密切检测血液中锂含量，并根据检测结果调整剂量。

5.低血钠在早期时是无症状的，因此必须定期检测。对于一些高危病人，如老年人和肝硬化病人，应更频繁地定期检测血钠含量。

6.噻嗪类及其有关的利尿剂的主要危险是引起缺钾和低钾血症，还可降低尿钙排泄量，造成轻微、短暂的血钙含量增加。对某些高危患者，如老年人和（或）营养不良和（或）服用多种药物的患者、肝硬化合并浮肿和腹水的患者、冠心病和心力衰竭患者等，须预防低钾血症，因其增加心律失常的危险性。心电图中长QT间期的患者无论是先天性还是医源性的，用药都有一定危险。低钾血症和心动过缓都是严重心律失常尤其是有致命危险的扭转性室速的诱发因素。上述所有情况都需要经常地检测血钾含量，检测到低钾血症后应予以纠正。

7.糖尿病患者要注意监测血糖含量，尤其出现低钾血症时。

8.噻嗪类及其相关利尿药在肾功能正常或轻微受损（成人血肌酸酐含量低于25mg/L，即220μmol/L）时，才能完全发挥作用。对老年人，血肌酸酐应根据年龄、重量、性别进行调整，调整幅度可根据Cockroft's公式：Ccr=（140－年龄）×体重/0.874×血肌酸酐，其中，年龄以"年"计算，体重单位为千克，血肌酸酐以μmol/L表示。此公式适用于老年男性，对女性患者，公式所得结果还应乘以0.85。服用利尿药后早期，所引起的水、钠丢失还会造成血容量减少，从而使肾小球滤过率降低。由此可能引起血液中尿素和肌酸酐含量增加。这种功能性短暂地肾功能不足对于原来肾功能正常的个体不会造成严重后果，但可恶化原已存在的肾功能不全。

9.本药过量的表现：主要为水、电解系紊乱（低钠血症、低钾血症），临床表现为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、头晕、嗜睡、目眩、多尿或少尿甚至无尿（血容量降低所致）。

10.本药过量的处理：首先洗胃和（或）服用活性炭以迅速清除摄入的药物，然后纠正水、电解质紊乱。