卡维地洛的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）孕妇及计划妊娠的妇女。（3）哺乳期妇女。（4）糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒者。（5）肝功能不全者。（6）哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎患者。（7）严重心动过缓（心率低于50次）、窦房结综合征（包括窦房阻滞）、Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞患者。（8）严重心力衰竭，如纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心功能不全，需要静脉使用正性肌力药物患者。（9）心源性休克、心肌梗死伴并发症。（10）严重低血压[收缩压低于11.3kPa（85mmHg）]。（11）手术前48小时内。

2.慎用：（1）有严重过敏史及正在进行脱敏治疗的患者。（2）有个人或家族性银屑病史者。（3）甲状腺功能亢进者。（4）周围血管疾病（如间歇性跛行）患者（因β-肾上腺素受体阻断药可加重动脉供血不足）。（5）嗜铬细胞瘤患者（尚无临床用药经验）。（6）不稳定或继发性高血压患者（缺少临床用药经验）。（7）已用洋地黄、利尿剂及ACEI控制病情的充血性心力衰竭患者。（8）糖尿病患者。（9）伴有低血压[收缩压小于13.3kPa（100mmHg）]、缺血性心脏病、弥漫性血管病和（或）肾功能不全的充血性心力衰竭患者（可引起可逆性肾功能障碍）。（10）怀疑Prinzmetal's变异性心绞痛的患者（此类患者使用非选择性β-肾上腺素受体阻断药时可能引发胸痛，虽然本药的α受体阻滞作用可能会预防心绞痛的发生，但目前尚无临床用药经验）。（11）手术患者。

3.药物对儿童的影响：18岁以下患者使用本药的安全性和疗效尚不明确。

4.药物对妊娠的影响：用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。动物生殖实验未发现本药有致畸作用。β受体阻断降低胎盘灌注，可能会导致胎死宫内、流产和早产，对胎儿和新生儿也会产生副作用（特别是低血糖和心动过缓），还会增加新生儿发生心肺并发症的危险性。孕妇或有可能怀孕的妇女禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

5.药物对哺乳的影响：本药可能分泌入乳汁中，哺乳妇女用药须权衡利弊。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）本药用于伴有低血压[收缩压小于13.3kPa（100mmHg）]、缺血性心脏病、弥漫性血管病和（或）肾功能不全的充血性心力衰竭患者时，可引起可逆性肾功能障碍。故此类患者在增加本药药量时，应密切监测肾功能，如发生肾功能减退时，则应减少用量或停药。（2）伴有糖尿病的充血性心力衰竭的患者使用本药时，可能会使血糖难以控制。故在使用本药的开始阶段，应定期监测血糖并相应调整降糖药的用量。