枸橼酸氯米芬的使用注意事项

1.禁忌症：（1）甲状腺或肾上腺功能异常。（2）颅内器质性病变（如垂体瘤）。（3）血栓性静脉炎。（4）肝、肾功能不全。（5）卵巢囊肿、子宫肌瘤及其它妇科肿瘤。（6）原因不明的阴道流血。（7）子宫内膜异位症。（8）精神抑郁。（9）对男性无精子患者，除睾丸活检证实尚有精子产生外，一律不得使用。（10）孕妇。

2.慎用：多囊卵巢综合征。

3.药物对妊娠的影响：动物实验提示本药有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。

4.药物对哺乳的影响：尚不明确。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药者需注意检查：①治疗前须测定肝功能。②每一疗程开始前须正确估计卵巢大小。③用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕。④治疗1年以上者，进行眼底检查。（2）用药者按需进行下列测定：①监测尿内孕二醇含量，必要时测定雌激素及血清孕酮水平，进行黄体期子宫内膜组织学检查，判断有无排卵。②FSH及LH。③血浆皮质激素传递蛋白含量。④性激素结合球蛋白含量。⑤血清甲状腺素及甲状腺素结合球蛋白含量。⑥长期用药者应测定血浆24-去氢胆固醇含量。⑦磺溴酞钠（BSP）肝功能试验。（3）治疗男性不育症时，用药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量减少；用药期间定期检查精液常规、FSH和睾酮水平。