奈韦拉平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与齐多夫定、去羟肌苷、司他夫定、拉米夫定、沙奎那韦和茚地那韦联用对HIV-1具有协同作用。

2.本药与西咪替丁、大环内酯类药物同用，可明显抑制本药羟化代谢，从而使本药血药浓度升高。

3.有报道在本药治疗的前14日内同时服用泼尼松可增高最初6周内皮疹的发生率。

4.与利托那韦合用，两者血药浓度均无明显变化，不需调整剂量；与沙奎那韦联用导致后者AUC、Cmax下降，但不影响本药的药代动力学。

5.本药是肝细胞色素P450代谢酶的诱导剂，可以降低主要由CYP3A、CYP2B代谢药物的血药浓度。因此，与CYP3A或CYP2B代谢药物（如伊曲康唑、酮康唑、美沙酮等）同用可使这类药血药浓度降低。

6.本药与美沙酮同用，可增加肝代谢而降低美沙酮的血药浓度。此外，曾有同时应用美沙酮和奈韦拉平后出现戒断综合征的报道。

7.本药与口服避孕药（包括一些激素类避孕药）同用，可降低口服避孕药的血药浓度。

8.本药与利福平需在有明显适应症及认真监测下联用；与利福布汀可安全合用。

9.利用人的肝细胞微粒体的体外研究表明，氨苯砜及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑不会影响本药水解代谢。