（1）遗传：强迫症是一种素质遗传，患者的双亲中有强迫症者约为5%~7%，较一般人高。人格特征受遗传影响，在本病的发生中有一定作用，一般强迫型人格具有胆小怕事、优柔寡断、遇事过于严肃认真、古板、井井有条、力求一丝不苟及反复推敲等特征，在同一类心理社会因素的基础上更易发生强迫症。

　　（2）生化研究：强迫症患者有5-HT功能异常。如氯米帕明、氟西汀等具有抑制5-HT再摄取的药物对强迫症的疗效优于对5-HT再摄取缺乏抑制作用的其他抗抑郁药如阿米替林、米帕明；某些研究发现，口服5-HT受体激动剂M-氯苯哌嗪能使患者的强迫症状恶化，而5-HT受体拮抗剂能逆转氯米帕明的治疗作用。多巴胺和胆碱能系统可能也参与了强迫症的发病。

　　（3）脑病理学：现代脑影像学研究发现，强迫症患者可能存在涉及额叶和基底节的神经回路的异常。

　　（4）心理学理论：行为主义理论认为强迫症是一种对特定情境的习惯性反应。强迫行为和强迫性仪式动作被认为是减轻焦虑的手段，由于这种动作仅能暂时的减轻焦虑，从而导致了重复的仪式行为的发生。