在临床上不少患者，甚至少数医生只要一看到尿中有白细胞就说是患了尿路感染，那么有脓尿就可以诊断尿路感染吗？

　　正常尿液沉渣镜检白细胞数不大于1个\/高倍视野。当清洁中段尿沉渣镜检白细胞数大于5个\/高倍视野时，即可诊断为白细胞尿。脓尿即脓细胞尿，所谓脓细胞是指变性或死亡的白细胞。

　　脓尿是尿路感染的非特异表现，脓尿存在不能作为尿路感染的依据，无脓尿也不能排除尿路感染。

　　有多种疾病可以出现白细胞尿或脓尿，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、精囊炎以及某些肾小球疾病等。此外，无菌性炎症也出现明显脓尿。尿标本被污染或尿标本不新鲜时，也可以出现脓尿。对原因不明的脓尿者，宜作细菌定量培养，如培养多次为阴性，则要注意是否为尿路结核和真菌感染。另外有些尿路感染，尿中的尿素被分解成氨，使尿pH值增高，使尿中白细胞很快遭到破坏；大量饮水使尿液稀释，也使白细胞数在单位容积内相对减少，同时低渗尿致使白细胞崩解。因此，单凭有无脓尿诊断尿路感染是不可靠的。

　　虽然不能依据脓尿来诊断尿路感染，但它仍是尿路感染最常用、最简便的检查，特别是对于尿路感染的初步诊断具有一定价值：①在急性尿路感染未有培养结果时，可靠脓尿作出初步诊断；②患者因尿频、尿急，使尿液在膀胱内存留时间太短，尿细菌定性培养多为阴性，此时脓尿可协助诊断；③尿路感染在抗菌药物治疗后，即使细菌培养已阴性，脓尿仍可持续存在数天，可以回顾性诊断尿路感染；④尿中出现白细胞管型支持肾盂肾炎的诊断。