古城厢地区于五六千年前，是一条濒临大海的冈身，一个人烟稀少的小村落。直至秦汉时始有建置，为娄县惠安乡地。

梁武帝天监六年（公元507年），分娄县置信义县，惠安乡随之属信义县。

大同二年（536年），又析信义县置昆山县，惠安乡属昆山县。

南宋淳祐年间（1241—1251年），太仓城（按：是时为木栅城）及其附郭为惠安乡27保，隶属昆山县。

元延祐元年（1314年），昆山州移治太仓，城厢为州治地，隶属昆山州。

元至正十七年（1357年），昆山州治迁回马鞍山。昆山州治于城厢共43年。

吴元年（1367年），立太仓卫。

明洪武十二年又立镇海卫。两卫治地均设于城厢。镇地仍隶属昆山州惠安乡。

洪武二年（1369年）降昆山为县，改昆为昆，隶属不变。

明弘治十年（1497年）建太仓州，昆山惠安乡割为州辖，城厢为州治地，治地始建铺制，隶属州署。

清雍正二年（1724年），太仓州升江苏直隶州，州地析镇洋县，以城内致和塘为界，塘南为镇洋县境，塘北为太仓州境。州县同城而治。镇洋县衙设于塘北州境飞云桥，而太仓州儒学署设于塘南县境（孔庙所在地），两者作为互易地。铺制仍袭前明，只是由原24铺减少至14铺，其中4铺实行州县共辖。

清宣统二年（1910年）八月，建立城厢自治公所，隶属太（太仓州）镇（镇洋县）自治公所。

民国元年（1912年），太仓州，镇洋县合并为太仓县。改城厢为太仓市，隶属太仓县。

民国十八年（1929年），贯彻《县组织法》，改街为镇，改村为乡，全县设50镇，358乡。是年，废太仓市，分设泰昌、笔峰、海宁、鼓楼4镇，隶属第一区。

民国二十四年（1935年），撤并4镇，改设弇东、弇中、弇西3个镇，隶属第一区署。

民国二十六年（1937年）11月，日本侵略军侵占县城，12月，3镇改称城区，隶属太仓县伪维持会。27年，恢复战前弇东、弇中、弇西3镇镇制，隶属伪第一区。

民国二十八年（1939年）8月，3镇合并为城厢镇，直属太仓县。

民国二十九年（1940年）7月，再次恢复弇东、弇中、弇西3镇制，隶属伪城厢区署。

民国三十年（1941年）1月，隶属伪第一区署。35年4月，在原建3镇的基础上，废弇中镇，存弇东、弇西两镇，隶属城厢区署。

民国三六年（1947年）3月，将弇东、弇西两镇，合并为城厢镇，隶县直属。

1949年5月，太仓解放，仍称城厢镇，隶属城区。