艾司洛尔的给药说明
1.对于围手术期主要由于降温引起血管收缩所致的血压增高,不宜用本药治疗。
2.使用本药前必须先稀释。稀释液可选用5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、林格液等,不得使用碳酸氢钠注射液。
3.本药临床作用快而强,因此推荐开始剂量宜小,严格控制输注速度,最好采用定量输液泵。
4.高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应(包括血栓性静脉炎)。浓度为20mg/ml的药液若溢出血管外可造成严重的局部反应,甚至引起皮肤坏死,故药液浓度一般不宜大于10mg/ml,且应尽量通过大静脉给药,避免小静脉给药或通过蝴蝶管给药。
5.静脉给药时可能需要大量液体,对于储备心力降低的患者应注意。
6.低血压虽可在任何剂量下发生,但呈剂量依赖性,故推荐维持量一般不超过0.2mg/(kg·min)。对血压偏低者,应用本药时应严密监测,当出现血压过低时,减少最终维持量,一般可在30分钟内逆转。
7.突然停止输注本药,不会产生与其它β-肾上腺素受体阻断药类似的撤药症状(如心绞痛或高血压反跳),但仍需谨慎。建议按以下方法减量:(1)心率控制以及病情稳定后,改用其它抗心律失常药,如普萘洛尔、地高辛、维拉帕米。(2)第1剂替代药物给药30分钟后,本药的输注速率降低一半。(3)给予第2剂替代药物后应监测患者反应,如在1小时内达到控制效果,可停用本药。
8.药物过量的表现:药物过量时可出?a href='http://www.baiven.com/baike/220/260259.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>中脑嗤2⑿亩骸⒌脱埂⒌缁捣掷搿⒁馐渡ナАR淮斡昧看?2-50mg/kg时即可致命。
9.药物过量的处理:本药半衰期短,故过量时首先应立即停药,观察临床效果。心动过缓时可给予阿托品静脉推注;哮喘时可给予β2-肾上腺素受体激动药和(或)茶碱类治疗;心功能不全患者可给予利尿药及洋地黄类治疗;休克者可给予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗。