醋酸去氨加压素的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)ⅡB型血管性血友病患者。(3)习惯性或精神性烦渴症患者。(4)心功能不全者。(5)不稳定性心绞痛患者。(6)因其它疾病需服利尿药的患者。(7)中重度肾功能不全者。(8)抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)患者。(9)低钠血症患者。(10)急迫性尿失禁患者不宜使用。(12)糖尿病患者不宜使用。(12)器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌)不宜使用。
2.慎用:(1)水电解质紊乱的患者。(2)具颅内压升高危险的患者。(3)高血压性心血管病者(国外资料)。(4)冠状动脉疾病者(国外资料)。(5)儿童。(6)老年人。
3.药物对老人的影响:开始治疗时年龄超过65岁的患者不推荐使用本药(出现低钠血症概率较高),尤其可能导致水电解质紊乱时。
4.药物对妊娠的影响:本药致畸仅有个案报道,但孕妇应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
5.药物对哺乳的影响:本药可泌入母乳,但母乳中药物含量远低于能影响利尿所需剂量。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间需监测患者的尿量、渗透压和体重,必要时需监测血浆渗透压。(2)用于治疗或控制出血时,需密切观察患者的血压(甲型血友病患者还应定期监测Ⅷ:C的水平)。