左乙拉西坦的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药:抗癫痫:一次500mg,一日2次。
老年人剂量老年患者的半衰期延长与肾功能下降有关,应根据肌酐清除率调整剂量。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·口服给药:抗癫痫:初始剂量为一次500mg,一日2次,此剂量也可作为常规剂量。以后根据患者临床反应和耐受性,可逐渐增加剂量至一次1500mg,一日2次。剂量调整时,可每2-4周以500mg剂量级进行上下调整。一日最大剂量不宜超过3000mg。
肾功能不全时剂量肾功能不全患者,应根据肌酐清除率(Ccr)进行个体化用药,参考下表调整剂量。Ccr的计算方法如下:
[140-年龄(岁)]×体重(kg)
Ccr = -------------------------------
72×血清肌酸酐值(mg/dl)
肾功能不全时剂量调整表
肌酐清除率(ml/min) 剂量
>80 500-1500mg,每12小时1次
50-79 500-1000mg,每12小时1次
30-49 250-750mg,每12小时1次
,每12小时1次
正在进行透析的晚期患者 500-1000mg,每24小时1次
注意:(1)本药第一日治疗时,可给予750mg的负荷剂量。(2)透析后可给予250-500mg的补充剂量。
肝功能不全时剂量尚无具体剂量。严重肝功能不全者本药总清除率较健康人约低50%,且常伴有肌酐清除率低下。
老年人剂量65岁以上老人根据肾功能调整剂量,参考肾功不全时剂量。
儿童
常规剂量·口服给药:(1)16岁以下儿童用药的安全性及有效性尚不清楚,但临床有以下用法:初始剂量为一日10-20mg/kg,分2次服,以后可根据临床疗效每2周增加10-20mg/kg,最大剂量不超过一日60mg/kg。(2)16岁以上患者用法用量同成人。