中分子羟乙基淀粉200/0的给药说明
1.使用时保持药液温度在37℃左右。剩余药液不宜再用(因有空气进入)。
2.与双嘧达莫、维生素B12混用时,药液会发生变化。
3.本药仅供静脉给药,其用量及输液速度根据患者失血情况、血液浓缩程度及其血液稀释效应而定。静脉滴注时,开始的10-20ml应缓慢输入,并密切观察患者反应(因可能发生过敏反应)。对失血性休克患者,输注速度宜快,但对烧伤或感染性休克等宜缓慢滴入。必须避免因滴注过快和用量过大导致的循环超负荷。
4.心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时,血细胞比容应不低于30%。
5.据文献报道,耳神经障碍者(如突发性耳聋、耳鸣或听觉损伤)使用本药时,发生皮肤瘙痒的可能性与使用剂量有关。建议这类患者的一日最大剂量为250ml,以减少皮肤瘙痒的发生率,但应同时补充足够的液体。
6.出现肾区疼痛时应立即停药,并补充足够的液体,密切监测血清肌酸酐。
7.极个别患者可能发生过敏样反应,若患者不能耐受,则应立即停止输注并采取常规急救措施:(1)出现皮肤反应时,给予抗组胺药。(2)出现心动过速、血压下降、眩晕、恶心、呕吐时,使患者保持正确体位,并给予抗组胺药及皮质激素(如强的松龙120mg静注)。(3)出现支气管痉挛、休克时,在使患者保持正确体位的同时,给予肾上腺素0.05-0.1mg静注及皮质激素如强的松龙1-2g静注,同时输液(如5%白蛋白)。若出现严重甚至非常严重的过敏反应时,应首选肾上腺素治疗。若出现呼吸困难、即将出现或已经出现休克,应实施下列步骤进行救治:经静脉或中心静脉给药;静脉注射0.1%肾上腺素氯化钠溶液0.1-0.3ml;输注大剂量的皮质激素,如强的松龙30-40mg/kg;更换血浆代用品;鼻管给氧;必要时,通过面罩或插管进行人工呼吸;心肺复苏(出现呼吸停止或心脏停搏时)。
8.若出现意外的过量输入,应停止给药,必要时使用利尿药。