盐酸表柔比星的使用注意事项

1.交叉过敏 对其它蒽环霉素或蒽类药物过敏者，也可能对本药过敏。

2.禁忌症 （1）对本药及其它蒽环霉素或蒽类过敏者（国外资料）。（2）带状疱疹等病毒感染者不能使用。（3）发热或其它严重感染者。（4）恶病质患者。（5）水、电解质或酸碱平衡紊乱者。（6）胃肠道梗阻者。（7）近期或既往有心脏疾患者。（8）严重肝功能不全者（国外资料）。（9）肾功能不全者。（10）妊娠早期妇女。（11）哺乳妇女不宜使用。（12）既往使用过足量蒽环类抗生素，如柔红霉素或多柔比星（总剂量不低于400-500mg/m2）者。（13）中性粒细胞计数低于1.5×109/L者，或白细胞计数低于3.5×109/L、血小板计数低于50×109/L者。

3.慎用 （1）65岁以上老人。（2）2岁以下幼儿。

4.药物对老人的影响：本药有一定量经肾排泄，年迈患者应酌减剂量，将总累积量减至400-450mg/m2。

5.药物对妊娠的影响：其活性成分表柔比星能透过胎盘，故在妊娠早期禁用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。

6.药物对哺乳的影响：哺乳期妇女不宜使用本药。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：用药前需全面测定心脏功能，除监测心电图外，有条件时可加做超声心动图和血清肌酸磷酸激酶活力测定、左室喷射指数（LVEF）和PEP（射血前期）/LVEF比值等检查。一次用药前检查心电图，每7-10日检查周围血象1次，每1-2月检查肝功能1次，同时监测肾功能。