胺碘酮的使用注意事项

1.交叉过敏 对碘过敏者对本药也可能过敏。

2.禁忌症 （1）对本药或碘过敏。（2）Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞（除非已安置起搏器）。（3）心动过缓引起晕厥者。（4）心脏明显扩大，尤其是心肌病。（5）严重窦房结功能异常或未安置人工起搏器的病态窦房结综合征（因有窦性停搏的危险）。（6）循环衰竭、严重动脉性低血压。（7）各种原因引起的弥漫性肺间质纤维化。（8）甲状腺功能不全或有其既往史者。（9）孕妇。（10）哺乳妇女。（11）心源性休克（国外资料）。

3.慎用 （1）窦性心动过缓。（2）QT期间延长综合征。（3）低血压。（4）肝功能不全。（5）肺功能不全。（6）严重充血性心力衰竭。（7）急性心肌梗死（特别是静脉给药应慎用）（国外资料）。（8）电解质紊乱（如低钾、低镁）（国外资料）。（9）甲状腺疾病（国外资料）。

4.药物对儿童的影响：在儿童中应用的安全性和有效性尚不确定。

5.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘进入胎儿体内，新生儿血中原药及代谢物浓度为母体的25%。大鼠实验已证实本药对胎仔有毒性作用。临床上有孕妇服用本药引起胎儿先天性甲状腺肿、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下的报道。鉴于其对胎儿甲状腺的影响，妊娠期间应禁用本药（除非有特殊情况）。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。

6.药物对哺乳的影响：本药及代谢物可从乳汁中分泌，哺乳妇女服药时不宜哺乳。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应注意随访检查：（1）血压。（2）心电图，口服时应特别注意QT间期。（3）肝功能。（4）甲状腺功能，包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清甲状腺素（T4）及促甲状腺素（TSH），每3-6个月1次。（5）肺功能、胸部X线片，每6-12个月1次。（6）眼科检查。