西拉普利的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与其它降压药合用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用呈大于两者相加的作用，与β-肾上腺素受体阻断药合用呈小于两者相加的作用。

2.与利尿药合用降压作用增强，可引起严重低血压及血钾过高（肾功能不全者尤其如此）。因此，在开始本药治疗前原利尿药应停用或减量，本药开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。

3.与其它扩血管药合用可能致低血压，如合用，应从小剂量开始。

4.ACE抑制药与具降压作用的外科麻醉剂合用时，能导致动脉性低血压，发生这种情况时，应以静脉输液法扩大血容量。无效时，应静脉滴注血管紧张素Ⅱ。

5.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。本药如与布比卡因合用，也应严密监测。

6.其它ACE抑制药（如卡托普利）与别嘌醇合用可引起超敏反应。使用本药时也应注意。

7.硫唑嘌呤与ACE抑制药合用可加重骨髓抑制。

8.与环孢素合用可使肾功能下降。

9.非甾体类抗炎药（尤其是吲哚美辛）可抑制肾前列腺素合成，引起水、钠潴留，从而减弱本药的降压效果。在使用非甾体类抗炎药物之前使用本药的患者则不发生以上情况。阿司匹林使用抗炎剂量（1-2g）时也可明显降低本药的降压作用，合用时应注意。

10.麻黄含麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。

11.本药与普萘洛尔无明显相互作用。

12.在服用ACEI期间如同时接受用黄蜂或蜜蜂毒液作脱敏治疗，则可能发生过敏性反应。因此，在接受脱敏治疗前一定要停用本药，且不可用β-肾上腺素受体阻断药代替本药。