碳酸氢钠的给药说明

1.本药不宜与重酒石酸间羟胺、四环素、庆大霉素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等药物配伍。

2.治疗强酸中毒时，不宜使用本药洗胃（因本药与强酸反应产生大量二氧化碳，可导致急性胃扩张，甚至引起胃破裂）。

3.口服本药后1-2小时内不宜服用其它药物。

4.本药疗程不易过长，以免发生代谢性碱中毒和钠大量潴留。用药2周以上无效或复发者不宜再使用本药。

5.治疗轻至中度代谢性酸中毒时，宜口服给药；治疗重度代谢性酸中毒（如严重肾脏疾病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等）时，则应静脉给药。

6.在治疗溃疡病时，本药常与其它碱性药物及解痉药合用。

7.口服用药应注意下列问题：（1）本药制酸作用迅速、强烈而短暂。（2）成人每日最大用量，60岁以下者为16.6g（200mmol钠），60岁以上者为8.3g（100mmol钠）。（3）用作制酸药并使用最大剂量时疗程一般不应超过2周。（4）用作制酸药，应于餐后1-3小时及睡前服用。

8.因本药所致的腹胀、腹痛可影响疾病诊断，故有原因不明的消化道出血、疑为阑尾炎或其它类似疾病时不宜口服本药。

9.静脉用药应注意下列问题：（1）静脉给药的浓度范围为1.5%（等渗）-8.4%。（2）应从小剂量开始，根据血pH值、HCO3-浓度变化决定追加剂量。（3）短期大量静脉滴注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。当高渗溶液用量每分钟超过10ml时，可导致高钠血症、脑脊液压力降低甚至颅内出血，新生儿及2岁以下小儿更易发生。因此，滴注本药5%溶液时，速度每分钟不能超过8mmol（以钠计算）。在心肺复苏时，因存在致命的酸中毒，则应快速静脉滴注。

10.下列情况时不能静脉给药：（1）代谢性或呼吸性碱中毒。（2）呕吐或持续胃肠引流。（3）低钙血症。

11.本药经耳给药时，应大剂量使用，使耳内充满药液。