阿莫西林的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.一般感染：一次0.5-1g，每6-8小时1次，一日剂量不超过4g。

2.治疗无并发症的急性尿路感染：单次3g，也可于10-12小时后再增加3g。

3.淋病：单次3g，常加用丙磺舒1g。

4.预防感染性心内膜炎：单次3g，于手术（如拔牙）前1小时给予。

·肌内注射：一次0.5-1g，每6-8小时1次。

·静脉滴注 一次0.5-1g，每6-8小时1次。严重感染时可与舒巴坦按2:1合用，即本药一次2g，加舒巴坦1g，每8小时1次。

肾功能不全时剂量

肌酐清除率为10-30ml/min者，一次0.25-0.5g，每12小时1次；肌酐清除率小于10ml/min者，一次0.25-0.5g，每24小时1次。

透析时剂量

血液透析可影响血药浓度，每次血液透析后应补充给予1g剂量。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.对3个月以上小儿：一日20-40mg/kg，分3次给药（每8小时1次）。

2.对3个月以下婴儿：一日30mg/kg，分2次给药（每12小时1次）。

·肌内注射：一日50-100mg/kg，分3-4次给药。

·静脉滴注 一日50-100mg/kg，分3-4次给药。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.耳、鼻、喉感染：（1）轻至中度感染，推荐用量为一次0.5g，每12小时1次；或一次0.25g，每8小时1次。（2）重度感染，推荐用量为一次0.875g，每12小时1次；或一次0.5g，每8小时1次。

2.下呼吸道感染：推荐用量为一次0.875g，每12小时1次；或一次0.5g，每8小时1次。

3.皮肤及皮肤附件（SKIN STRUCTURE）感染：（1）轻至中度感染，推荐用量为一次0.5g，每12小时1次；或一次0.25g，每8小时1次。（2）重度感染，推荐用量为一次0.875g，每12小时1次；或一次0.5g，每8小时1次。

4.泌尿生殖道感染：（1）轻度/中度感染，推荐用量为一次0.5g，每12小时1次；或一次0.25g，每8小时1次。（2）重度感染，推荐用量为一次0.875g，每12小时1次；或一次0.5g，每8小时1次。

5.淋病：单次3g。

6.反复发作的十二指肠溃疡（由幽门螺杆菌引起的）：（1）三联疗法，阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、兰索拉唑0.03g，每12小时1次，三种药联用疗程14日。（2）二联疗法，阿莫西林1g、兰索拉唑0.03g，疗程14日。

7.根除幽门螺杆菌的短期疗法：三联疗法，雷尼替丁枸橼酸铋0.4g、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g，一日2次。

8.A组β-溶血性链球菌引起的咽扁桃体炎：一日0.75g，连服10日。

9.耐药性肺炎链球菌引起的鼻窦炎：用量加倍，最大剂量一日3g。

10.囊性纤维病变者所患感染：一次0.5g，每8小时1次，长期服用，可抑制呼吸道中流感嗜血菌的生长。

11.妊娠期菌尿患者：每12小时3g，总共用2次，或一次0.25g，每8小时1次，连用7日。

12.妊娠期沙眼衣原体感染患者：一次0.5g，一日3次，共用7-10日。

13.细菌性心内膜炎的预防：常在口腔外科手术、上呼吸道手术、胃肠道或泌尿生殖道手术前预防用药。常规用法为术前1小时口服2g。

肾功能不全时剂量

肾小球滤过率小于10ml/min者，每24小时服用0.25-0.5g；肾小球滤过率在10-30ml/min的患者，每12小时服用0.25-0.5g。

透析时剂量

血液透析患者应每24小时服用0.25-0.5g。在透析期间以及透析结束后均应额外补充剂量。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.鼻、喉感染（大于3个月的患儿）：（1）轻至中度感染，推荐剂量为一日25mg/kg，每12小时给药1次；或一日20mg/kg，每8小时给药1次。（2）重度感染，推荐剂量为一日45mg/kg，每12小时给药1次；或一日40mg/kg，每8小时给药1次。

2.咽、扁桃体炎（大于3个月的患儿）：推荐剂量为一日50mg/kg，分2次服用，共6日；或一次50mg/kg，一日1次，共10日；也推荐一次750mg，一日1次，共10日。

3.中耳炎（大于3个月的患儿）：同鼻、喉感染。

4.耐药性肺炎链球菌（大于3个月的患儿）：推荐剂量为一日80-90mg/kg，每8-12小时给药1次。

5.下呼吸道感染（大于3个月的患儿）：（1）轻至中度感染，推荐剂量为一日45mg/kg，每12小时给药1次。（2）重度感染，推荐剂量为一日40mg/kg，每8小时给药1次。

6.皮肤及皮肤附件感染（大于3个月的患儿）：同鼻、喉感染。

7.泌尿生殖道感染（大于3个月的患儿）：同鼻、喉感染。

8.淋病（青春前期儿童）：本药50mg/kg，另加丙磺舒25mg/kg，单次给药。40kg以上患儿应采用成人剂量。2岁以下的患儿不宜同用丙磺舒。

9.由耐药性肺炎链球菌引起的鼻窦炎：推荐剂量为一日80-90mg/kg，分2-3次给药。最大剂量不超过一日3g。

10.囊性纤维化患儿所患感染：为抑制上呼吸道流感嗜血菌的生长，应长期服药。推荐剂量为20-40mg/kg，一日3次。

11.心内膜炎的预防：常在口腔外科手术、上呼吸道手术、胃肠道或泌尿生殖道手术前预防用药。体重超过27kg的儿童，用量同成人；低于27kg的儿童，按一日50mg/kg给药，但不能超过成人剂量。

12.孕龄低于32周的早产儿：在出生后第1周，推荐剂量为一日25mg/kg，分2次服用（每12小时1次）。

13.不超过3个月的患儿：推荐剂量为一日30mg/kg，分2次服用。