高血糖素的药理

本药是一种由29个氨基酸组成的多肽激素，由胰岛α2细胞分泌产生，分子量约为3500。具有拮抗胰岛素的作用，其对代谢的影响与肾上腺素有相似之处。其作用机制为：（1）升高血糖：本药可促进肝细胞糖原异生、糖原分解，使葡萄糖进入血液循环，从而升高血糖。（2）正性肌力：本药能通过激动胰高血糖素受体而激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加而发挥正性肌力作用，从而使心肌收缩力增加、心率加快、心排血量增加、血压上升，这种正性肌力作用不会被普萘洛尔所阻断。（3）其它内分泌腺：本药能兴奋肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类物质；也能增加胰岛素、甲状腺激素、降钙素及生长激素的分泌。（4）消化系统：本药可增加胆汁和肠液的分泌，抑制胃、小肠及结肠的蠕动。（5）泌尿系统：本药能增加肾血流量，促进尿中钠、钾、钙的排泄。

此外，本药在一定条件下还可刺激脂肪分解及胰岛素分泌，从而起到进一步调节血糖的作用。

本药口服无效，注射给药后血糖升高作用迅速而短暂。本药用于辅助诊断时，静脉注射和肌内注射的起效时间分别为1分钟及4-10分钟；单次给药药效持续时间分别为9-25分钟（静脉注射）、12-32分钟（肌内注射）。静脉、皮下及肌内注射本药治疗低血糖，达最大效应时间均为5-20分钟。血药浓度达峰时间，肌内注射为13-30分钟，皮下注射为20-30分钟。肌内注射生物利用度为29.7%。分布容积（Vd）为0.19-0.25L/kg。本药主要在肝脏、肾脏代谢，消除半衰期为8-18分钟，肾脏清除率为18.9-21.3ml/（kg·min）。