咪达普利的给药说明

1.服用本药时应避免饮酒。

2.严重高血压、血液透析、严格限盐、使用利尿降压药的患者，首次使用本药可能引起血压急剧下降，故宜从小剂量开始用药，并根据患者病情缓慢增加剂量。

3.服用本药可出现眩晕、蹒跚等，故进行高空作业、驾驶车辆等患者用药应谨慎。

4.手术前24小时不宜使用本药。

5.本药与促红细胞生成素合用，后者的维持用量需增加。

6.用药后出现不良反应的处理：（1）1型糖尿病肾病患者用药初期（1个月以内），如发现肾功能迅速恶化和血钾上升，则需减少本药剂量或停药。（2）出现伴呼吸困难的血管神经性水肿时，应立即停药，给予抗组胺药、肾上腺皮质激素，并保护呼吸道畅通等。（3）如出现红斑、水泡、瘙痒、粘膜疹、发热、急性肾功能不全或肾功能进一步恶化、血细胞减少、严重血小板减少、血淀粉酶升高等，应立即停药，并进行对症处理。

7.有文献表明，用药过量可导致过度的周围血管扩张，继发或延长体循环低血压状态，表现为低血压、头晕、头痛、疲劳、嗜睡，严重者出现休克或死亡。

8.用药过量的处理：病情较轻者，置患者于卧位，血压低者给予补液、升压治疗；出现显著低血压反应的患者，应积极给予心血管支持治疗，同时进行心肺监测。