氟康唑的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.播散性念珠菌病:常用剂量为第1日400mg,以后一日200mg,一日1次,连用4周,症状缓解后至少持续2周。根据临床症状,可将日剂量增至400mg。
2.念珠菌败血症及其它非浅表性念珠菌感?a href='http://www.baiven.com/baike/224/264779.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>荆浩痢⒖帕#安ド⑿阅钪榫 薄?/p>
3.口咽部念珠菌病:(1)片剂、颗粒:常用剂量为一次50mg,一日1次,连用7-14日。免疫功能严重受损者,可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,一次50mg,一日1次,连用14日。同时,在牙托部位给予同量进行局部抗感染治疗。(2)胶囊:首剂量200mg,以后一次100mg,一日1次,疗程至少2周。
4.食管念珠菌病:(1)片剂、颗粒:常用剂量为一次50mg,一日1次,连用14-30日。(2)胶囊:首剂量200mg,以后一次100mg,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据疗效,可将剂量增至一次400mg,一日1次。
5.非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等:片剂、颗粒,同“食管念珠菌病”。
6.阴道念珠菌病:单剂150mg。
7.隐球菌性脑膜炎及其它部位隐球菌感染:常用剂量为第1日400mg,以后一日200-400mg。隐球菌性脑膜炎治疗时间一般为脑脊液菌检转阴后,再持续6-8周。为防止艾滋病患者的隐球菌性脑膜炎的复发,在完成1个疗程后,可继续给予维持量,一日200mg,连用10-12周。
8.手癣、足癣、体癣、股癣、头癣:推荐剂量为一次150mg,一周1次,或一次50mg,一日1次,疗程一般为2-4周。足癣可延长至6周。头癣疗程为6-8周。
9.指(趾)甲癣:一次150mg,一周1次,疗程2-4个月,根据病情可适当延长疗程。
10.花斑癣:片剂、颗粒,推荐剂量为一次50mg,一日1次,疗程为2-4周。
11.着色真菌病:一日400-600mg,疗程4-6个月,根据病情可适当延长疗程。有研究资料表明,一日最高剂量可增至800mg。
12.预防真菌感染(如恶性肿瘤患者等):(1)片剂、颗粒:患者在接受化疗或放疗时,一次50mg,一日1次。(2)胶囊:预防念珠菌病,有预防用药指征者,一次200-400mg,一日1次。
·静脉滴注
1.念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg,以后一日200mg。根据临床症状,可将日剂量增至400mg。
2.口咽部念珠菌病:常用剂量为一次50mg,一日1次,连用7-14日。免疫功能严重受损者,可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为一次50mg,一日1次,连用14日。同时,在牙托部位给予局部抗感染治疗。
3.食管感染、非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等:剂量为一次50mg,一日1次,连用14-30日。对异常难以治愈的粘膜念珠菌感染,剂量可增至一次100mg,一日1次。
4.阴道念珠菌病:单剂150mg。
5.隐球菌性脑膜炎及其它部位隐球菌感染:常用剂量为第1日400mg,以后一日200-400mg,疗程根据临床症状而定,但对隐球菌性脑膜炎,疗程至少为6-8周。为防止艾滋病患者的隐球菌性脑膜炎的复发,在完成基本疗程治疗后,可继续给予维持量,一日200mg。
6.预防真菌感染(如恶性肿瘤患者等):患者在接受化疗或放疗时,一次50mg,一日1次。
·喷雾吸入
1.口咽部真菌感染:一次4揿,一日3次,疗程1周。
2.真菌性气管及支气管炎:一次4揿,一日5次,疗程2-4周。
·经眼给药 滴眼液,一次1-2滴,每2-4小时1次,重症则每1-2小时1次。
肾功能不全时剂量应根据肾脏受损程度相应调整剂量:肌酐清除率(Ccr)大于40ml/min者,给予常规剂量,每隔24小时1次;Ccr为21-40ml/min者,给予常规剂量的1/2,或每隔48小时给药1次;Ccr为10-20ml/min者,给予常规剂量的1/3,或每隔72小时给药1次。
老年人剂量无肾功能损伤者,可参考成人用法用量。
透析时剂量血液透析后本药的血药浓度降低约50%,故在每次透析后可给予一日量。
儿童
常规剂量·口服给药
1.粘膜真菌感染:(1)大于4周者:一次3mg/kg,一日1次。(2)2-4周者:一次3mg/kg,每2日1次。(3)小于2周者:一次3mg/kg,每3日1次。
2.全身性真菌感染:(1)大于4周者:一次6mg/kg,一日1次。(2)2-4周者:一次6mg/kg,每2日1次。(3)小于2周者:一次6mg/kg,每3日1次。
3.严重威胁生命的感染:(1)大于4周者:一次12mg/kg,一日1次。(2)2-4周者:一次12mg/kg,每2日1次。(3)小于2周者:一次12mg/kg,每3日1次。
·静脉滴注 大于1岁且肾功能正常的儿童:浅表念珠菌感染,一日1-2mg/kg。全身性念珠菌或隐球菌感染,一日3-6mg/kg。
[国外用法用量参考]
儿童
常规剂量·口服给药:一次3-6mg/kg,一日1次,首剂加倍,用药至少2周。(1)治疗食管念珠菌感染:治疗最少应持续3周。(2)治疗隐球菌性脑膜炎:在脑脊液培养结果为阴性后,治疗还应持续10-12周。
·静脉滴注 同口服给药。