甲硫酸新斯的明的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药能抑制血浆中胆碱酯酶的活性，使酯族局麻药在体内水解缓慢，易导致中毒反应。故在使用本药期间，宜采用酰胺族局麻药。

2.新斯的明可能抑制美维库铵的代谢，使麻醉后的神经肌肉阻滞作用恢复延迟。

3.氨基糖苷类抗生素、卷曲霉素、林可霉素、多粘菌素、利多卡因静脉注射或奎宁肌内注射，均能作用于神经肌接头，使骨骼肌张力减弱，本类药对此可有程度不等的拮抗。

4.本药可减弱乙醚、恩氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、环丙烷等吸入全麻药的肌松作用。

5.糖皮质激素单独应用可增加肌力，但与新斯的明合用反而使肌力下降。

6.阻断交感神经节的降压药（如胍乙啶、美加明和咪芬等），可减弱本药的效应。

7.新斯的明对重症肌无力的治疗作用可被普罗帕酮（心律平）削弱或抵消。合用后如出现肌无力症状加重，停用普罗帕酮后即可逆转。

8.即使是微弱的抗毒蕈碱样作用的药物（如普鲁卡因胺、奎尼丁等），也可减弱本药对重症肌无力的疗效。

9.阿托品作用于M胆碱受体，能减少胆碱酯酶抑制药过量时的不良反应，故当本药用于拮抗非去极化肌松药时，可与阿托品合用。

·药物-食物相互作用

本药与牛奶或食物同服，能减轻毒蕈碱样胆碱不良反应，但药效锐减，原因不明。