格列齐特的药理
1.药效学本药为第二代磺酰脲类(SU)抗糖尿病药,对胰岛B细胞有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者有效。作用机制可参见格列本脲。
与格列本脲比较,本药降糖作用略弱、作用时间较短,故低血糖发生率少而轻。有实验证明,本药既可治疗糖尿病代谢紊乱,又可防止血管病变(如改善视网膜病变和肾功能)。此外,本药还可减少血小板粘附与聚集、降低血栓素水平、增加内皮细胞纤维蛋白溶解酶原活性,从而增强纤维蛋白降解能力,并有可能减慢微血管内皮细胞的纤维增生。
2.药动学本药口服后吸收较快,2-6小时血药浓度达峰值,持续时间可达24小时。本药主要经肝脏代谢失去活性。60%-70%随尿液排泄(其中仅5%为原形),10%-20%随粪便排出。其肾排泄率较格列本脲低,可用于轻、中度肾功能不全的患者。