曲唑酮的不良反应

1.常见嗜睡、疲乏、头昏、头痛、失眠、紧张、震颤、视物模糊、口干、便秘、过度镇静及激动等。

2.少见直立性低血压（进餐时服药可减轻）、心动过速、恶心、呕吐。

3.偶见高血压、腹痛、共济失调、白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低。

4.极少见肌肉骨骼疼痛、多梦。

5.临床研究报道可能与本药相关的不良反应有：静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等，但极少见。

[国外不良反应参考]

1.血液 可引起粒细胞缺乏、白细胞增多、溶血性贫血及高铁血红蛋白血症。

2.心血管系统 （1）治疗期间最常见的心血管不良反应是直立性低血压（可伴昏厥，尤其是同时进行抗高血压治疗时）。通常是暂时的，不需停药；但如与抗高血压药合用，应调整后者剂量。（2）可见心律不齐、水肿、QT间期延长，可能加重室性心动过速。（3）高血压、昏厥、心动过速、心悸、气短等的发生率在1%以上。（4）长期用药偶见窦性心动过缓。（5）据报道，本药对心脏传导的影响小，与三环类抗抑郁药合用未见心脏不良反应。但也有资料显示，心脏病患者使用本药可能引起心脏传导阻滞。

3.精神神经系统 最常见嗜睡，其它可见头痛、头昏、疲劳、谵妄、肌阵挛、共济失调、癫痫、帕金森病样症状、躁狂、激动不安、恐惧、幻觉及敌对等。

4.代谢/内分泌系统 （1）可见体重增加或减轻、寒战。（2）可导致血淀粉酶过多和抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）。（3）可引起乳房增大或充血、溢乳或妇女多毛症。（4）可见血清催乳素浓度轻微降低。

5.胃肠道 （1）恶心、呕吐是本药最常见的胃肠道不良反应。（2）口干的发生率为15%，低于丙米嗪治疗时口干的发生率（45%）。有唾液分泌增加的报道。（3）据报道，有1%或以上的患者出现腹部或胃部不适、味觉异常、腹泻、便秘及食欲减退等。（4）有引起畏食的个案报道，停药后恢复。

6.肝脏 可引起胆汁淤积、高胆红素血症、黄疸和肝酶值变化。

7.泌尿生殖系统 可引起性欲增强或减退、持续性勃起（有时甚至需要外科治疗）、射精功能障碍、尿潴留（发生率为1%，而丙米嗪的发生率为4%）、阴蒂肥大及尿失禁等。

8.眼 （1）可见视物模糊，其发生率（8%）低于丙米嗪（20%）。（2）可增加房水流出，减少房水产生（因而能轻微降低开角型青光眼患者的眼内压）。（3）在临床试验中，约有3%的患者出现眼干、眼红、眼痒。（4）有引起复视的报道。

9.呼吸系统 在临床试验中，约有2%-5%的患者出现鼻窦或鼻腔充血。其它可见呼吸困难。

10.皮肤 可引起脱发、白甲病或甲下白斑、瘙痒、银屑病及荨麻疹等。在临床试验中，有1%或以上的患者出现皮肤水肿、出汗或皮肤湿冷。另有引起多形性红斑的个案报道。

11.肌肉骨骼系统 在临床试验中，约有5%的患者出现肌肉疼痛。

12.其它 有逐渐停药后出现戒断综合征的报道，但不常见。