富马酸比索洛尔的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药可加重α1受体阻滞药的首剂反应。除哌唑嗪外其它α1受体阻滞药虽然较少出现，但与本药同用时仍需注意。

2.与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏。

3.与二氢吡啶类钙通道阻滞药（如硝苯地平）合用治疗心绞痛或高血压有效，但也可引起严重的低血压或心力储备降低。合用时应仔细监测心功能，尤其是对于左室功能受损、心律失常或主动脉狭窄的患者。

4.地尔硫卓可增强β-肾上腺素受体阻断药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压、左室衰竭和房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。

5.维拉帕米与本药均有直接的负性肌力和负性传导作用，可能引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测心脏功能。

6.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β-肾上腺素受体阻断药治疗前应停用咪贝地尔7-14日。如必须合用，应监测心功能，特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

7.与奥洛福林合用，可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用，应监测血压和心率。

8.术前长期使用β-肾上腺素受体阻断药的患者在给予阿芬太尼时容易出现心动过缓。芬太尼麻醉时，使用本药可引起严重的低血压。

9.与抗心律不齐药物（如丙吡胺、奎尼丁、胺碘酮）及拟副交感神经药物合用可能延长心房传导时间，增强负性肌力效应。

10.当归提取物可能抑制本药经肝脏细胞色素P450酶的代谢，如合用应注意监测血压。

11.目前虽然尚无苄普地尔、氟桂利嗪、利多氟嗪、加洛帕米、哌克昔林与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导，从而引起血压降低、心动过缓或心力储备下降。如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

12.齐留通可引起普萘洛尔浓度明显升高。目前虽然还没有与本药发生相互作用的报道，但合用时仍应谨慎。

13.与地高辛合用可导致房室传导时间延长，并可使地高辛的血药浓度升高，合用时应仔细监测心电图和地高辛血浆浓度，并相应调整剂量。

14.与可乐定联合可减慢心率，而突然撤去可乐定可能使高血压加重。因此在撤可乐定前，应先撤本药，密切监测血压，数日后再逐步减停可乐定。与莫索尼定合用时，如突然撤去莫索尼定也可引起高血压反跳，应予注意。

15.与醋甲胆碱合用时，β-肾上腺素受体阻断药可加重或延长支气管收缩，因此使用本药治疗的患者应避免吸入醋甲胆碱。

16.与甲基多巴合用可减慢心率。但极少数患者在两药合用时可对内源性或外源性儿茶酚胺（如苯丙醇胺）产生异常的反应，如高血压、心动过速或心律失常。

17.与非甾体类抗炎药合用，可引起血压升高。合用时应监测血压，并相应调整剂量。

18.本药可减弱阿布他明的β受体激动作用，故在使用阿布他明前本药应停用至少48小时。

19.β-肾上腺素受体阻断药可拮抗利托君的作用，应避免合用。

20.麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。

21.心脏选择性β-肾上腺素受体阻断药较少引起2型糖尿病患者的葡萄糖耐量降低，但糖尿病患者在联用本药与胰岛素和口服抗糖尿病药物时仍应注意监测血糖水平。

22.利福平可能由于诱导肝药酶而轻度缩短本药的半衰期，但通常不需要调整剂量。

23.本药与利舍平或氯苯醋胺咪联用可减慢心率。与利舍平联用时，需在本药停用几日之后才能停用利舍平。

24.本药与甲氟喹合用可增加发生心动过缓的危险性。

25.本药与麦角胺类衍生物（如含有麦角胺的抗偏头痛药物）合用时可能会增加外周循环的阻力或加剧外周循环紊乱。

26.前列腺素合成酶抑制药可能减弱本药的降血压作用。

27.西咪替丁与本药的相互作用无明显临床意义。