非诺洛芬钙的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.本药与吗啡、美沙酮、可待因等中枢镇痛药合用,可产生协同作用而增强止痛效果。
2.与维拉帕米、硝苯啶合用,本药的血药浓度增高。
3.野甘菊也有抑制前列腺素的作用,可增加本药不良反应的发生率(尤其是胃肠道症状和肾损害)。
4.丙磺舒可降低本药的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故合用时宜减少本药剂量。
5.本药与肝素、双香豆素等抗凝血药合用时,可从血浆蛋白结合部位置换出后者,从而使其作用增强,发生出血的危险性增加。
6.本药可抑制磺脲类药的代谢,增加低血糖发生的危险性。
7.与锂剂合用时,锂的清除率降低,锂剂中毒的危险性增加。
8.本药可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。
9.本药可增高地高辛的血药浓度,合用时须调整地高辛的剂量。
10.本药与甲氨蝶呤合用,后者清除率降低,血药浓度增高,中毒的危险性增加。可出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、粘膜溃疡等不良反应,故本药不应与中、大剂量甲氨蝶呤合用。
11.本药与其它非甾体类消炎药合用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高,并有致溃疡的危险。与阿司匹林合用时,本药的血药浓度降低,两者长期合用时可增加肾脏不良反应。
12.与苯巴比妥合用时本药的排泄半衰期缩短,可能与肝酶活性增加使本药代谢加速有关。合用时须调整本药剂量。
13.本药与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收,与制酸药长期合用时,血药浓度可明显下降。
14.本药可使呋塞米、血管紧张素转换酶抑制药的排钠和降压作用减弱。
15.本药可降低抗高血压药、β-肾上腺素受体阻断药的降压效果。
16.本药可减少肾前列腺素的生成,与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用可降低后者的利尿、降压作用。本药与保钾利尿药合用时,后者利尿作用降低,可能出现高钾血症或中毒性肾损害。
17.本药与左氧氟沙星、氧氟沙星合用,癫痫发生的危险性增加。可能的机制是γ-氨基丁酸受抑制,引起中枢神经系统兴奋。
18.与酮洛酸合用时,对胃肠道的刺激作用增加,严重时可出现消化性溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。
19.本药血小板聚集抑制药合用时有增加出血的危险。
20.与钙通道阻滞药合用时,可增加胃肠道出血的危险性。
21.本药与免疫抑制药合用时,可能引起急性肾衰竭。与环孢素合用,后者的毒性增加,可能出现肾功能损害、胆汁淤积、感觉异常等反应。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
用药期间饮酒,胃肠道不良反应增加,并有致溃疡的危险。
·药物-食物相互作用
食物(包括牛奶)可延迟本药的吸收,使血药峰浓度降低,但吸收的总量不变。