度洛西汀的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药与单胺氧化酶抑制药（MAOIs）均抑制5-HT代谢，两药合用易出现严重不良反应，如中枢神经毒性或5-HT综合征（其临床表现为高血压、高热、肌阵挛、激惹及烦躁不安、反射亢进、出汗、寒战及震颤），甚至死亡。禁止本药与MAOIs合用；停用MAOIs 14日后才能使用本药；停用本药5日后才能使用MAOIs。

2.卷曲霉素、依诺沙星、氟伏沙明及奎尼丁可抑制本药的代谢，增加本药血药浓度（或生物利用度）及毒性，两者合用须监测不良反应，需要时减少本药剂量。

3.本药与氟西汀、帕罗西汀合用，互相抑制代谢，两药的生物利用度、血药浓度均增加，发生严重不良反应的危险性增加，合用时应调整两药剂量。

4.本药可抑制三环类抗抑郁药（如氯氮卓、阿米替林、奋乃静）的代谢，两者合用，本药可增加后者的生物利用度、血药浓度及毒性。如必需合用，应密切监测三环类抗抑郁药的血药浓度、中毒的症状及体征（抗胆碱能作用、过度镇静、意识混乱及心律失常）。

5.本药可抑制吩噻嗪类药的代谢，增加后者的血药浓度及毒性（过度镇静、意识混乱、心律失常、直立性低血压、高热及锥体外系反应）。两者合用应监测不良反应，必要时减少剂量。

6.本药可抑制I-C类抗心律失常药的代谢，增加后者的血药浓度及心脏毒性。两者合用应密切监测I-C类抗心律失常药的血药浓度及心电图。

7.本药可抑制硫利达嗪的代谢，增后者血药浓度及心脏毒性（QT间期延长、尖端扭转性室性心动过速、心脏停搏），两者不应合用。

8.本药与中枢神经系统抑制药合用，可引起精神运动性障碍恶化，禁止两者合用。

·药物-食物相互作用

食物不影响本药的血药峰浓度，但可减慢吸收，并降低吸收度10%。